一聲接著一聲，又接著一聲的啼哭響徹手術(shù)室……3月23日上午，三胞胎媽媽程女士成功在城陽區(qū)人民醫(yī)院“卸貨”啦。不到四分鐘，產(chǎn)科主任方建紅的雙手先后捧出了三個娃。三胞胎，全是男娃，母子四人均安！

一下來仨兒子還沒回過神

“我們的大女兒上五年級，起初想再生一個給她做個伴，女兒一直說想要個妹妹?！眿寢尦膛?5歲，她一直盤算著，肚里的三胞胎是兩個閨女和一個兒子。然而，當(dāng)“兄弟連”齊刷刷出現(xiàn)在她的面前時，喜悅和蒙圈幾乎是同時到來的。

三兄弟太像，也分不清這是老幾的靚照了。

既然“兄弟連”選擇我們做父母，我們必不辜負(fù)“兄弟連”！程女士還沒來得及在微信朋友圈發(fā)條狀態(tài)向親戚朋友們報喜，60多歲的婆婆和70多歲的老媽已做足了準(zhǔn)備，就等著母子四人出院后接力帶娃了。丈夫也忙得不亦樂乎，盡心竭力地守候著母子四人。對程女士一家來說，這次“兄弟連”的出生好在有驚無險，一家人一個都不少才是最大的幸福。

入院時是高危孕產(chǎn)婦病情復(fù)雜

程女士為自然受孕，起初被告知是雙胞胎，復(fù)查時才得知是多胞胎。她和丈夫曾前往濟(jì)南減胎，但被告知有風(fēng)險。于是決定，放棄減胎，一個都不少地生下來。3月21日，懷孕34周的程女士挺著大肚子來到了城陽區(qū)人民醫(yī)院，慕名找到了產(chǎn)科主任方建紅主任醫(yī)師。來診時程女士有高血壓，尿蛋白2＋。進(jìn)一步檢查后明確診斷為，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、子癇前期、三胎妊娠（雙絨三羊）、低蛋白血癥、中度貧血、瘢痕子宮、臍帶纏繞（胎兒2、3），當(dāng)天便被收治入院。給予監(jiān)測胎心，降膽酸治療，地塞米松促胎肺成熟。原本計劃促胎肺療程結(jié)束后，于3月24日進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。不料，程女士的病情急速加重，打亂了原本的計劃……

產(chǎn)前多科會診。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥由輕度轉(zhuǎn)為重度，對圍產(chǎn)兒可能造成嚴(yán)重的不良影響，比如胎兒宮內(nèi)窘迫、不可預(yù)測的突然胎死宮內(nèi)、新生兒顱內(nèi)出血并發(fā)癥等。再加上程女士有妊娠高血壓，這位高危孕產(chǎn)婦的病情復(fù)雜進(jìn)展快，隨時都有可能加重。三胎四人，這背后牽扯著四個生命，更關(guān)乎三個家庭的幸福。方建紅團(tuán)隊倍感責(zé)任重大，密切監(jiān)測著母胎情況，隨時準(zhǔn)備提前行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

快、準(zhǔn)、穩(wěn)，三兄弟出生

3月23日一大早，城陽區(qū)人民醫(yī)院組織多學(xué)科會診，產(chǎn)科邀請麻醉科、新生兒科、輸血科、超聲科、心內(nèi)科等科室一同參加，討論圍手術(shù)管理，為母胎術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提出預(yù)案和流程，做足了準(zhǔn)備工作。考慮到程女士多胎妊娠、妊娠期高血壓、中度貧血，術(shù)中會發(fā)生產(chǎn)后出血，術(shù)前備血。兒科張愛美主任率領(lǐng)危重新生兒救治中心團(tuán)隊的醫(yī)生、護(hù)士到手術(shù)室待命，高年資助產(chǎn)師到位，準(zhǔn)備T－組合、早產(chǎn)兒氣管插管、復(fù)蘇氣囊、三臺兒科專用呼吸機(jī)開機(jī)備用等做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，備好轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，做好早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。

方建紅主刀為三胞胎媽媽行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

特別是，程女士懷的三胞胎是“雙絨三羊”。即三個胎兒住在“套二房”里，其中一人獨享一間；另外兩人分享另一間，共用一個胎盤。手術(shù)開始后，方建紅主任擔(dān)任主刀醫(yī)生，在超聲定位的幫助下，哪個是住“單間”的胎兒、哪個是“合住”的胎兒，她了如指掌。由于術(shù)中孕婦平臥，子宮過度增大膨脹，會壓迫下腔靜脈、腹主動脈出現(xiàn)仰臥位低血壓，所以要求方建紅的動作必須要快、準(zhǔn)、穩(wěn)，否則可能出現(xiàn)產(chǎn)婦心衰、急性胎兒宮內(nèi)缺氧等嚴(yán)重后果。由于“合住”的倆兄弟距離手術(shù)切口最近，他們倆相隔一分鐘最先出來。住“單間”的胎兒在子宮的左上方，他最后一個出來，成為了三兄弟中的老幺。

一家六口團(tuán)圓指日可待

三兄弟的體重分別為：1850g、1750g、1500g，屬低體重兒。一般單胎成長到34周體重為2000g，不過對于三兄弟來說，取得現(xiàn)在的成績已經(jīng)很不容易了?！叭齻€寶寶出生哭聲都很響亮，術(shù)后立刻轉(zhuǎn)新生兒科監(jiān)護(hù)室，產(chǎn)婦一共出血600毫升?！狈浇t直言，“我們做過一胎、雙胎，這次是三胞胎，一人四條命，我們的心始終是懸著的，壓力很大。直到產(chǎn)婦離開手術(shù)室的那一刻，我們才稍稍舒了一口氣?！?/p>

剖宮產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至危重產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室，新生兒轉(zhuǎn)至兒科監(jiān)護(hù)室，進(jìn)一步密切監(jiān)測各項生命指標(biāo)和對癥處理。方建紅主任又率領(lǐng)危重孕產(chǎn)婦救治中心團(tuán)隊繼續(xù)為產(chǎn)婦保駕護(hù)航，預(yù)防產(chǎn)后可能出現(xiàn)的出血、心衰、靜脈栓塞等。兒科張愛美主任率領(lǐng)危重新生兒救治中心團(tuán)隊為三胞胎做好生命支持，目前，產(chǎn)婦和三胞胎生命體征穩(wěn)定，媽媽預(yù)計五天左右出院，三胞胎還將住一段時間監(jiān)護(hù)室，不過一家六口團(tuán)聚的日子指日可待了。

青島晚報記者 于波 實習(xí)生 欒丕煒