早報(bào)專稿 爭(zhēng)議多年的“換臉手術(shù)”終于可以正式操刀了。
美國(guó)俄亥俄州一家醫(yī)院獲得批準(zhǔn)實(shí)施人類歷史上第一場(chǎng)“換臉手術(shù)”———將死者的面部全部移植到活人身上。由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，醫(yī)院獲得“換臉許可權(quán)”卻找不到合適的換臉人選。眼下醫(yī)院廣做宣傳，全球征招“換臉志愿者”。
換臉過(guò)程：異常艱苦將持續(xù)24小時(shí)
據(jù)昨天出版的《星期日泰晤士報(bào)》報(bào)道，這家獲準(zhǔn)實(shí)施人類歷史上第一場(chǎng)“換臉手術(shù)”的醫(yī)院是美國(guó)俄亥俄州克利夫蘭市醫(yī)院，操刀換臉的是由波蘭裔整容醫(yī)生瑪麗亞·謝米歐諾領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)學(xué)小組。
據(jù)謝米歐諾醫(yī)生稱，“換臉手術(shù)”對(duì)醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)，因?yàn)槟槻窟\(yùn)動(dòng)牽涉到超過(guò)30處肌肉，比其他器官移植更為困難。謝米歐諾說(shuō)：“人們也許可以從1997年的科幻電影《換臉》（FACEOFF）中大致想象整個(gè)手術(shù)的過(guò)程，但那和現(xiàn)實(shí)相差太遠(yuǎn)，實(shí)際手術(shù)過(guò)程要復(fù)雜許多。”
謝米歐諾醫(yī)生稱，在現(xiàn)實(shí)中，當(dāng)“換臉手術(shù)”開(kāi)始后，專家們將從一個(gè)死去僅有6~8小時(shí)的捐獻(xiàn)者身上取下他的整個(gè)臉部“包括從上發(fā)際線到下巴、從左耳到右耳的”所有皮膚，同時(shí)還要完整取下捐獻(xiàn)者的鼻子、嘴唇、眉毛、眼皮和所有皮下脂肪、一些肌肉和神經(jīng)組織。而在相鄰的另一手術(shù)室中，醫(yī)生將剝離那名即將接受移植的患者“舊臉”，其面部血管將用夾子夾住，肌肉和神經(jīng)組織則被留下。隨后是最關(guān)鍵的“臉部再造手術(shù)”：醫(yī)生必須將供體臉部和受體的受損血管及神經(jīng)精確接合，再將“新臉”縫合在患者臉上。
整個(gè)手術(shù)異常艱苦，至少持續(xù)24小時(shí)。
換臉爭(zhēng)議:一旦失敗或變成無(wú)臉人
換臉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還不限于手術(shù)室里的24小時(shí)。
首先，“換臉”后隆起的臉部皮膚大約需過(guò)幾個(gè)月時(shí)間才能恢復(fù)正常。直到1年后，接受“換臉”手術(shù)的患者才有可能進(jìn)行充分的臉部運(yùn)動(dòng)和擁有對(duì)“新臉”的感覺(jué)。可怕的是，這期間，如果萬(wàn)一患者對(duì)新臉?lè)浅Ｅ懦猓敲此麑⒉粌H要丟掉“新臉”，并且也無(wú)法換回“舊臉”，從此成為“無(wú)臉人”。
其次，即便手術(shù)非常成功，患者在經(jīng)過(guò)“換臉”手術(shù)后，容貌將和毀容前完全不同——但也很少像捐獻(xiàn)者，因此不必?fù)?dān)心“換臉”手術(shù)引發(fā)的臉部會(huì)像死者的倫理問(wèn)題。而且，患者在今后一生中，必須不停地注射抗免疫反應(yīng)藥，以防新臉可能產(chǎn)生的排異反應(yīng)。
正因如此，“換臉”手術(shù)已在醫(yī)學(xué)界引起巨大爭(zhēng)議。許多醫(yī)療倫理學(xué)專家指出，換臉手術(shù)并非救命手術(shù)，只是改善生活的手術(shù)，但它存在太多潛在問(wèn)題，沒(méi)有人知道一個(gè)人在換臉后會(huì)遇到哪些后果，更何況臉皮的來(lái)源將取自于尸體。紐約醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家艾里克·特朗普擔(dān)心稱：“皮膚與人體其他器官不同，其移植后出現(xiàn)排斥的機(jī)會(huì)極大。如果“新臉”遭到患者自身免疫系統(tǒng)的排斥，醫(yī)生將不得不從患者身上的其他地方取下皮膚來(lái)進(jìn)行嫁接移植，從而造成更大的傷害。換臉手術(shù)一旦失敗，其造成的災(zāi)難性后果將給患者帶來(lái)一輩子的噩夢(mèng)。”
換臉要求:患者容貌必須嚴(yán)重受損
因燒燙傷、外傷、生病或畸形而顏面受損的病人，長(zhǎng)久以來(lái)都只能活在黑暗之中。據(jù)謝米歐諾醫(yī)生透露，盡管目前已有10多名臉部受損的患者與該醫(yī)院聯(lián)系，希望換掉他們“面目全非”的臉，但這些申請(qǐng)者全都不符合要求。
謝米歐諾醫(yī)生稱：“我們選擇的‘換臉’患者必須是容貌嚴(yán)重受損的人——沒(méi)有任何其他整容手段可以幫助恢復(fù)他的容貌，比如那些火災(zāi)或者車禍的受害者。對(duì)他來(lái)說(shuō)，換臉的好處應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)才行。
此外，癌癥患者、燒傷面積達(dá)90%以上的患者均被排除在外。這是因?yàn)椋绻f(wàn)一你的身體排斥那張移植后的新臉，那你身體的其他部位必須有可用的皮膚嫁接到臉上。”
目前醫(yī)院在全球范圍內(nèi)征招“換臉志愿者”。謝米歐諾稱，克利夫蘭市醫(yī)院目前主要從那些近期毀容的患者中尋找“換臉對(duì)象”。據(jù)透露，目前該院已初步物色了一名不久前剛在火災(zāi)中面部燒傷的患者，她尚未作過(guò)一些皮膚移植、嫁接或者再生等手術(shù)。謝米歐諾表示：“我們現(xiàn)在唯有勸說(shuō)患者，放下顧慮。當(dāng)你提到全臉移植時(shí)，人們首先會(huì)聯(lián)想到被裝上一張死人臉之后的詭異感覺(jué)。其實(shí)從醫(yī)學(xué)角度講，這些擔(dān)心是完全不必要的。”貝小姆
換一張臉到底有多難
1、手術(shù)可能需要多個(gè)專家團(tuán)隊(duì)以輪流方式在不只一個(gè)手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。
2、如果手術(shù)成功，病人必須終身服用昂貴的抗排斥藥物，一個(gè)月光是藥費(fèi)就可高達(dá)1000美元，而且藥物不一定有效，因?yàn)閾Q臉?biāo)a(chǎn)生的排斥作用遠(yuǎn)大于換肝或換腎。
3、此外，就算藥物有效，終生服用抗排斥藥物也會(huì)增加因感染致死或罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。有鑒于上述風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)師在手術(shù)前必須先在病人發(fā)生排斥與壽命縮短的風(fēng)險(xiǎn)，與病人換臉的需要之間進(jìn)行衡量。
責(zé)任編輯 原霞
