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做6次B超生出無耳畸形嬰兒
青島新聞網  2005-08-27 20:34:34 大洋網-廣州日報
 

  本報訊(記者胡利、邱瑞賢)小紅(化名)的婆婆徐女士說,今年22歲的兒媳婦是本地人,于今年5月26日去某醫院待產。負責接生的醫生經檢查后,認為小紅正常產下孩子有困難,便決定為其做剖腹產手術。可是,就在小孩從小紅肚子里拉出來的剎那,醫生告訴小紅及家人,其所生的小孩沒有耳朵等器官,還有鼻孔閉塞的癥狀,
是一個畸形的男孩。

  產婦:畸形嬰夭折欲割腕自殺

  獲悉小孩有缺陷的信息后,小紅心里如同打翻了五味瓶,感到難受極了。更為不幸的是,小孩在出生后即出現了先天性的疾病,經搶救無效死了。想到自己在懷胎過程中,曾先后6次在該醫院內做過B超檢查,小紅和家人都困惑不已,弄不明白醫生為何不能從B超片上看出孩子在母體內就已形成的缺陷。

  小紅為此遭受到了極大的打擊,回到家里后郁郁寡歡。7月的一天,小紅一時想不開操起刀來就割腕自殺,所幸搶救及時脫離了危險。小紅說,她要自殺的原因,主要是一直想生個男孩,但沒想到懷好的男孩,不幸就此夭亡了。要是醫院在拍完了B超,把孩子是畸形的信息告訴她,她可以及時終止妊娠,不至于有皮肉之痛和心靈之苦了。

  對此,該醫院的有關醫生表示,小紅所生的小孩確實是一個沒有雙耳、有先天性鼻塞等癥狀的小孩。在小紅來醫院里做的6次B超中,院方為其做了常規檢查。然而,檢查結果顯示小孩沒什么問題。

  醫院:B超無法看出上述畸形

  院方認為,原因在于B超檢查只能看母腹里小孩的切面,她們看見小孩的頭顱、四肢等是健全的,而耳朵等器官的缺陷,則無法從B超切面上看出來。

  “這不是醫院為推卸責任才有這一說法,是常規的B超檢查中存在的一個常識性問題,希望廣大孕婦都能理解這一客觀情況。”

  專家解釋:儀器精度和操作技術影響B超結果

  在產前B超檢查中沒有檢出孩子沒耳朵的畸形,醫院到底應不應該負責任?記者就此采訪了廣州多家三甲醫院的專家。

  專家普遍表示,嚴格來說這家醫院不應為此負上過多責任。因為按照國家衛生部的要求,懷孕婦女在孕后16周到24周時,有以下6種嚴重畸形必須檢出:一是無腦兒;二是致死性軟骨發育不全;三是胸腹壁缺損內臟外翻;四是單腔心;五是開放性脊柱裂;六是腦膨出。換言之,只要生下來的孩子不是屬于這六種畸形,目前醫院都可謂沒有責任。

  廣州市婦嬰醫院超聲診斷科主任李秋明表示,諸如胎兒的耳朵和鼻子畸形這些狀況,目前都不屬于B超的必檢項目,因為其檢出率極低。“如果胎兒是趴著的姿勢,B超只能照到其背面部而非面部;還有一種情況是如果胎兒處于晚期妊娠階段,羊水過少,子宮壁緊貼著耳朵,也未必看得出來。”

  目前我國醫院普遍采用的B超檢查,一般來說探測到的是一個二維平面,它利用超聲波原理,通過在子宮內的反射,將胎兒各部位的密度對比,在顯影上表現出來。對比明顯的部位如頭部、四肢,顯示出來的影像會相對清楚,但一些如耳朵一樣的軟組織,看起來就不一定會清楚了。故此,并非所有畸形都能通過B超檢查出來。

  李秋明表示,除了耳朵、鼻子和嘴唇這些器官,諸如胎兒的肢體殘疾、食道氣管裂、尿道下裂、先天性心臟病等都屬于未必能檢查出來的畸形。如先天性心臟病,沒有5年以上臨床經驗的專業人員,根本無法判斷;而其他幾種并不常見的畸形,甚至需要十幾年的經驗積累。

  專家表示,B超檢查的結果受很多復雜因素的制約,包括儀器的精確程度、操作人員的經驗和技術,以及孕婦孕周、胎兒胎位等,都可能引起“檢查不出來”的結果。

  對于“超聲醫生”來說,現代人越來越高的要求讓他們感到壓力越來越大。“過去B超只要看清楚胎兒的四肢發育、羊水是否正常、胎盤位置、胎兒大小等基本情況就行了,但是現在不光要求能看到唇裂,還要看到內臟等是否畸形,我們感到壓力從沒這樣大過。”

  B超到底能查出什么

  針對小紅的遭遇,不少市民認為,現在醫院收取的B超檢查費,普遍都比較昂貴。一般來說,做一次黑白影像的B超檢查,要花近70元,做一次彩色影像的B超檢查,要花近240元,一個孕婦從懷孕到生產,單是花在B超檢查費上的開支,就是幾百元或上千元。

  醫院在收取這些費用后,有責任、有義務告訴孕婦及家人,待產小孩除了衛生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,若醫院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務,醫院就是失職,就應該承擔一定的責任。

  要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對生育者來說是一種極大的傷害。

  超聲檢查準則將出臺

  據了解,目前國外的做法是把胎兒畸形診斷的權利只賦予指定的中心醫院,其他醫院只能通過B超檢查來觀察胎兒的生長過程。李秋明表示,我國衛生主管部門正在醞釀實行這一做法。

  記者還獲悉,今年內我國將出臺一個超聲檢查的執行準則,包括在產婦妊娠的多少周時做什么疾病的檢查,以及各種特殊孕婦的特殊篩查,如高齡產婦、糖尿病產婦等,她們應在特殊孕周進行有針對性的篩查,這有助于提高產前診斷的準確性。  本報訊(記者胡利、邱瑞賢)小紅(化名)的婆婆徐女士說,今年22歲的兒媳婦是本地人,于今年5月26日去某醫院待產。負責接生的醫生經檢查后,認為小紅正常產下孩子有困難,便決定為其做剖腹產手術。可是,就在小孩從小紅肚子里拉出來的剎那,醫生告訴小紅及家人,其所生的小孩沒有耳朵等器官,還有鼻孔閉塞的癥狀,是一個畸形的男孩。

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