????為進一步規范參加新型農村合作醫療的農民因車禍、意外傷害等原因所致外傷住院審核報銷,杜絕不符合報銷條件的人員騙取新農合基金,臨沂市衛生局近日制定并下發了《關于參合農民外傷住院后審核報銷的有關規定》,對外傷參合人員的審核報銷做了明確規定。 ????《規定》明確,凡參合人員因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架斗毆、刑事肇事等所致外傷以及因自身故意如自殺、自傷、 自殘、醉酒、吸毒、服毒等所致自身 ????參合人員在家務勞動和日常生活中因個人非故意原因,如家務勞動中意外損傷,機械、工具等意外傷害,意外跌落摔傷,意外燒燙傷,意外誤服藥物、意外中毒等;因自然災害等不可抗力如地震、水災、火災、雷電等造成的意外傷害,均屬于新農合報銷范圍。 ????《規定》還明確了,因見義勇為而造成的外傷,憑縣級公安機關出具的證明納入新農合報銷范圍。 |