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創(chuàng)傷外科新術(shù)式 微創(chuàng)手術(shù)治療老年患者髖部骨折

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????隨著社會(huì)老齡化的加劇,老年病人逐漸增多。在因病住院的老年患者中,髖部骨折病人占相當(dāng)大的比例。由于髖部骨折病人疼痛較劇烈,大多保持強(qiáng)迫體位,采用保守治療,易引起褥瘡,泌尿系感染及肺部感染,心臟疾病,胃腸功能紊亂,下肢血栓形成等,很少病人能達(dá)到完全康復(fù)。鑒于上述種種不利因素,臨床上對(duì)老年髖部骨折病人越來(lái)越提倡手術(shù)治療。目前國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院開展的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),已取得很好的臨床效果。但由于切開手

術(shù)創(chuàng)傷大,失血多,病人術(shù)后仍需臥床,恢復(fù)較慢,一些年齡較大病人仍難以耐受手術(shù)的打擊。近幾年來(lái),隨著科技的進(jìn)步,國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院已逐步開展微創(chuàng)手術(shù),很好地解決了這個(gè)問(wèn)題。今年以來(lái),我院創(chuàng)傷外科積極探索,在青島地區(qū)率先應(yīng)用閉合復(fù)位第三代伽馬釘內(nèi)固定術(shù)治療高齡老年患者髖部骨折,取得滿意效果。至今已完成此類手術(shù)10余例,其中年齡最大的病人為96歲高齡,耗時(shí)最短的手術(shù)時(shí)間僅用20分鐘。相比以往切開手術(shù),這一新的手術(shù)方式贏得了病人和家屬的一致贊譽(yù)。

????我院創(chuàng)傷外科開展的閉合復(fù)位伽馬釘內(nèi)固定術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在:

????1、創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,減少出血和感染機(jī)會(huì)。手術(shù)僅需在髖部開3個(gè)1-2厘米小孔插入器械操作,手術(shù)時(shí)間一般在20-45分鐘之內(nèi)。由于切口小,手術(shù)時(shí)間短,組織損傷小,大大減少了出血和感染的機(jī)會(huì)。而以往切開手術(shù)時(shí)刀口長(zhǎng)達(dá)20厘米,手術(shù)時(shí)間在1-2個(gè)小時(shí),失血較多,組織損傷重,感染的機(jī)率較大。

????2、有效消除疼痛,快速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。患者術(shù)后就可以翻身坐起,實(shí)施功能鍛煉;第二天即可下地站立,兩周左右就可在拐杖或步行器輔助下下床活動(dòng),避免了褥瘡及尿路感染的發(fā)生。早期的功能鍛煉,促進(jìn)了外周的循環(huán),減少了深靜脈血栓的形成。而早期坐起及下地活動(dòng)減少了墜積性肺炎的發(fā)生,增加了早期生活自理的可能,大大提高了患者的生活質(zhì)量。患者的自主運(yùn)動(dòng)也大大減輕了病人家屬的負(fù)擔(dān)。

????3、 高齡病人也能實(shí)施手術(shù)。由于以往的切開手術(shù)損傷大,高齡及有基礎(chǔ)疾病的病人很難耐受,大部分病人只能在痛苦中走完人生最后的路程。而微創(chuàng)伽馬釘手術(shù)就可以非常好的解決了這一問(wèn)題,只要病人能耐受麻醉,就能實(shí)施手術(shù),就可以很快將病人從痛苦中解脫出來(lái)。

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