近日，南京一位等待手術(shù)的62歲男子血型令人驚奇——他的血型竟是P型，患者的血液中含有一種極罕見(jiàn)的抗Tja抗體。這是我省首例含有抗Tja抗體的稀有P血型系統(tǒng)病例，其出現(xiàn)概率，是俗稱的“熊貓血”Rh陰性血型的千分之一。

    手術(shù)前找不到相配血型

    近日，一位62歲男子準(zhǔn)備在省人醫(yī)做胃癌切除手術(shù)，可是術(shù)前醫(yī)院備血時(shí)卻找不到相配的血型，醫(yī)生只能將手術(shù)推后，將該患者血液標(biāo)本作為疑難血液送到省血液中心輸血研究室進(jìn)行檢測(cè)。患者血型為RhO型，醫(yī)院要求血液中心對(duì)其進(jìn)行配型，以便為患者的擇期手術(shù)提前儲(chǔ)備血液。

    省血液中心輸血研究室多次實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，該O型患者的血清與血庫(kù)中所有O型血液的紅細(xì)胞都發(fā)生凝集反應(yīng)，這就意味著血庫(kù)里面的血液沒(méi)有一份能用于患者。

    經(jīng)過(guò)進(jìn)一步抗體篩查實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了更為奇怪的現(xiàn)象，該患者的血清與血庫(kù)中所具有的國(guó)內(nèi)及國(guó)外的譜細(xì)胞（已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞）均發(fā)生了凝集反應(yīng)。

    全國(guó)才發(fā)現(xiàn)七八例P型血

    工作人員意識(shí)到，該患者的血清中出現(xiàn)了某種抗體，這種現(xiàn)象十分罕見(jiàn)。工作人員立即與國(guó)家血型參比實(shí)驗(yàn)室取得聯(lián)系，經(jīng)過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)確認(rèn)，該患者的血液中含有一種極罕見(jiàn)的抗Tja抗體。患者是稀有的P血型系統(tǒng)，紅細(xì)胞是P血型系統(tǒng)中非常罕見(jiàn)的P表型。

    據(jù)悉，該抗體最早于1951年發(fā)現(xiàn)，外國(guó)學(xué)者Levine發(fā)現(xiàn)一名胃癌婦女血清與除了她妹妹以外的所有人的紅細(xì)胞都發(fā)生凝集反應(yīng)，稱之抗Tja（T代表腫瘤，j為患者的名字縮寫）。

    P表型的遺傳是隱性遺傳，其頻率非常低，據(jù)統(tǒng)計(jì)分析在歐洲每百萬(wàn)人中有5.8例，而在香港人中篩選了100萬(wàn)人才發(fā)現(xiàn)一例。全國(guó)目前已知發(fā)現(xiàn)有七八例。

    弟弟也是P血型系統(tǒng)

    為了解決病人的手術(shù)用血，醫(yī)院和血液中心動(dòng)員了病人的家庭成員互助獻(xiàn)血，終于發(fā)現(xiàn)患者一40多歲小弟弟的P血型系統(tǒng)與病人完全一致。其弟弟獻(xiàn)出300毫升血，加上患者提前儲(chǔ)備的自體血，最終解決了輸血問(wèn)題，成功完成胃癌切除手術(shù)。

    這是我省首例含有抗Tja抗體的稀有p血型病例，與俗稱的“熊貓血”Rh陰性血型相比，只是它的千分之一。省血液中心已將該患者和其弟弟血型資料登記到我省稀有血型資料庫(kù)中，對(duì)于擁有稀有血型的人，絕大多數(shù)人的血無(wú)法供給其使用，因此一旦需要輸血就會(huì)發(fā)生困難，他們需要建立自己的“血庫(kù)”。馬玲 衍春 張妍 曉紅