????青島新聞網3月24日訊 掛號、看病、劃價、交錢……這樣的看病步驟已經深入人心，盡管老百姓覺得很麻煩，但是只能被迫接受醫院這樣的流程。最近，一種大大簡化就診步驟的“預存款式醫卡通就診模式”在即墨市人民醫院開始施行，這種方式將極大方便患者看病。

????據介紹，這種預存款式醫卡通就診模式是以高抗磁卡為介質，以計算機軟件為主要支持平臺，充分發揮

????手持“醫卡通”，免除眾多繁冗環節

????預存款式醫卡通就診模式全面的取消了傳統模式下的掛號、劃價、交費等與患者診療沒有密切關系的輔助環節。病人初次來院就診，到辦卡處辦理一張“醫卡通”磁卡，并將就診過程中需要支付的款項提前預存到磁卡賬戶上，在整個就診過程中發生的費用支出均從該賬戶扣減，如果患者已經擁有“醫卡通”則直接到分診臺分診。

???? 當系統呼叫到該病人即可進入診室就診，醫生經初步診斷后通過計算機開具電子檢查申請單、治療申請、電子處方等，病人可以直接到相應的檢查科室、檢驗科室、治療科室進行刷卡確認身份、扣減費用、進行檢查治療，不需要到收款處交費。經過檢查確診后，根據治療需要開具電子處方、治療申請單，病人持卡到相應藥房刷卡取藥或到治療部門刷卡治療，就診結束后到辦卡處結算、打印收據并將就診余額退還，完成就診。

????“醫卡通”讓患者與醫院雙贏

????施行“醫卡通”，將減少就診步驟。門診業務的實質是患者看醫生、根據病情做檢查治療。傳統就診模式中的掛號、記價、交費三個環節屬于診療過程中的輔助環節，利用計算機技術通過流程改造完全可以將這三個環節融合到醫生和檢查科室等業務發生地實時處理，這樣患者僅需要跑2個路段就可以完成一次診療循環。極度簡化流程、減少就診步驟方便患者。

????節約成本，降低消耗。采用預存款式醫卡通就診模式后取消了原來各種紙質的處方、申請單，可以為醫院節約大量的印刷成本和辦公耗材以及倉儲成本，具有良好的經濟效益，同時也符合當前的低碳政策要求。

????提高經濟管理水平。傳統模式下醫院各部門的收入核算完全依賴收款環節輸入的數據，經常會出現差錯導致經濟核算不準確。預存款式醫卡通就診模式在業務發生地實時扣減費用，直接記入科室收入，不存在收入歸屬錯誤的問題。

????在該模式下醫院信息系統貫穿到整個醫療業務中去，所有環節均采用計算機管理，能夠有效控制不掛號看病、不交費檢查等漏收現象。

????預存款式醫卡通就診模式完全符合衛生部在2010年提出來的“先診療、后結算”的要求，是今后的發展趨勢。（記者 任俊峰）

????先治再結算 我市推出多項措施提升醫療服務水平 其中青醫附院和市立醫院率先試點“醫卡通”服務

????“多年來經過不斷改善，我市的醫療衛生服務質量已經有了一定提高，但是仍然有市民感覺不方便、不滿意、不放心的情況發生。”在昨天下午召開的全市衛生系統“創建人民滿意醫療機構”活動動員大會上，衛生部門有關負責人說，今年夏耕市長在政府工作報告中提出了提高醫療服務水平，強化醫療機構服務意識。

????記者了解到，針對政府的這一要求，市衛生局專門開展了“創建人民滿意醫療機構”活動，將從本月開始，用3年時間逐步改變傳統的就醫模式和理念，提高就醫效率，完善就醫流程，真正讓市民感受到醫療服務的便利。

????據了解，活動首先將在市衛生局直屬的13家公立醫院以及青醫附院、青島阜外心血管病醫院等15家大醫院開展，各區市衛生局也要及時組織轄區醫院參與創建活動，在今年內讓市民就醫時感受到醫療服務的改善。

????今年我市將推出門診和急診看病“先診療 后結算”的模式，減少患者在就診過程中排隊繳費浪費時間、耽誤治病。記者昨日從市衛生局“創建人民滿意醫療機構”啟動儀式上獲悉，我市今年將在所有三級醫院推行預約診療服務、“先診療 后結算”、臨床路徑試點，以及最長候診時間不超過15分鐘等服務，努力讓患者和家屬享受到最好的治療和服務。

????看病可診后再結算

????昨天早晨，市民劉女士由于胸部不適來到某醫院內科就診，醫生建議她進行透視檢查，于是她在家屬的陪伴下到一樓排隊劃價繳費，再到負一層拍片，近一個小時后回到內科檢查，之后又拿著處方到一樓劃價拿藥，走出醫院時已經接近中午。“采用醫卡通先診療、后結算的方式，平均能為患者節省一兩步就醫流程，既節省了時間，也免除了患者的奔波之苦。”市衛生局相關負責人介紹說。

????根據市衛生局統一要求，市民將在今年享受到刷卡看病的好處。據了解，患者在醫院門診診療時，實行門診預存款式“醫卡通”，即患者可先預繳押金，不必再接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統一結算，醫院要出具消費明細。這一“先診療、后結算”模式8月底前將選擇門診量最高的青醫附院和市立醫院試行，2010年年底前，其它醫院也將全部實行。

????“到醫院就診先交押金，并不意味著沒錢就不能看病了。”市衛生局有關負責人分析，如果急診病號被送到醫院，不論是否有錢，醫生護士都要立即施救，特殊情況要特殊處理，不會一味守著規矩耽誤患者治療。此外，記者還從衛生局了解到，看病交押金數額尚未定出，將通過青醫附院和市立醫院來積累一些經驗，制定一個合理標準，不能因此而為患者增添麻煩。

????今后看病這樣“走”

????“實際上醫卡通模式已經在即墨市人民醫院試行了幾年時間，并獲得了患者的肯定。”記者從市衛生局了解到，即墨市人民醫院從2007年3月就應用了“醫卡通”模式，經過3年的運轉，門診人次大幅度提升，患者就診時間明顯縮短，有效地簡化就診流程、縮短就診時間。

????“市民來到醫院先辦理一張醫卡通磁卡并交付一定數額的押金，然后到相關科室由醫生進行診斷，選擇藥物后刷卡，之后患者只需要到取藥處取藥，然后退卡就完成了診療過程。”記者了解到，預存款式“醫卡通”模式取消了傳統模式下的掛號、劃價、交費等環節。病人初次來院就診，到辦卡處辦理一張“醫卡通”，并將就診過程中需要支付的款項提前預存到磁卡賬戶上，就診發生的費用支出均從該賬戶扣減，如果患者已有“醫卡通”則直接到分診臺分診。

????全市醫院試點“標準化”

????今年，我市將臨床路徑試點從5家國家、省級試點單位擴大到了全部醫院，市衛生局規定，今年每家三級綜合性醫院至少開展10個專業30個病種的臨床路徑管理，每家二級綜合性醫院至少開展5個專業20個病種的臨床路徑管理，專科醫院不少于5個病種。

????記者了解到，現行治療模式下，針對同一種病，不同醫院、不同醫生都會有各自的治療方法，隨意性較大。實行“臨床路徑”管理就是對某一病種制定一套標準化治療模式與程序，包括檢查、用藥、手術日期、收費標準等一系列規范流程，在讓患者一目了然的同時，還能夠杜絕“濫檢查”和“大處方”，讓患者獲得最多實惠。

????另外，醫院還將在取藥窗口建立“處方”審核處，經審核后方能發藥，收費透明，讓患者知情明白。

????據了解，目前青島阜外心血管病醫院已開始了5種常見心臟病的臨床路徑試點。“我們是青島率先試點臨床路徑管理的醫院。目前，二尖瓣置換、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、冠狀動脈搭橋這5種單病種已經開始試點實施臨床路徑管理了。”昨天下午，青島阜外心血管病醫院有關負責人告訴記者，5種疾病的治療標準是強調單病種，如果涉及到嚴重并發癥，則要選擇另一套治療方案。

????大醫院候診不超15分鐘

????去年，我市三級醫院已經全部開始提供預約診療服務，一定程度上減少了市民掛號的等待時間，今年市二級醫院也將提供預約診療服務。同時，今年8月底前，全市15家大醫院都將建立“服務等待電子叫號”系統，就像到銀行辦理業務一樣，市民拿號后就可以到椅子上坐著等候。各大醫院還將通過增設窗口等方式，保證患者到醫院掛號、繳費、取藥的等候時間不超10分鐘，就診患者多的大醫院不超過15分鐘。

????在減少等待的同時，醫院將大力改善就醫環境，方便患者就醫。在門急診大廳設有飲水處、候診區設有座椅等服務設施，并為行動不便的患者及時提供輪椅服務，建立便民服務處。

????設“大堂經理”向賓館看齊

????“我們將在各大醫院的門診大廳設立 ‘大堂經理’一樣的服務總監，幫助市民解決遇到的問題。”市衛生局相關負責人告訴記者，今年4月起，醫院門診大廳中將有專門的服務總監，及時解決患者遇到的問題，從根本上說，是要將醫院的服務水平向銀行賓館看齊，有一種溫馨感覺。

????記者了解到，除了即將增設的服務總監外，醫院常規化的導醫等門診大廳服務人員還要實行 “迎前式”“巡查式”服務，給予患者及時的指導和幫助。同時，醫院還將推出常設化志愿服務崗位，為患者提供陪診陪護、健康宣教、出入院專程陪送、理發服務等志愿服務。“現在我們東西兩院都已經配備了志愿者，大大提高了服務效率。”市立醫院相關負責人介紹說。據了解，上半年市立醫院、海慈醫療集團、婦兒醫療保健中心等單位已經率先推行了志愿者服務，下半年其他醫院也將全面實行。

????三級醫院先試“無陪化”

????“目前醫院已經在準備試點，探索無陪化服務，為患者提供更好的專業陪護。”市衛生局有關負責人告訴記者，“無陪化”指的是有護士等專業人員負責患者的翻身、擦臉等基礎護理，逐步推行住院患者無家屬陪護服務，患者入、出院有人陪同。

????記者了解到，今年我省提出推行“無陪護”試點，2010年上半年，市衛生局要求每家三級醫院至少選擇2個普通病區試行無家屬陪護護理服務，二級醫院至少選擇1個普通病區試行無家屬陪護護理服務。醫院有專人將入（出）院患者送到（出）病房，入、出院事項實行門診或床邊交代，并做好出院患者手續辦理及結算時間預約安排，做到無節假日障礙即時結算。“通過無陪化試點，為患者及家屬提供更多專業服務及便利。”市衛生局相關負責人介紹說，無陪護的狀態很難達成，受到醫院經濟條件、人員聘用等多種元素制約，但這些困難衛生部門會一一解決，通過多種渠道逐步實現無陪化服務。(記者 陳珂)