????藥價均降30%門診量增20% 青島實施國家基本藥物制度

????兩個月初步扭轉“以藥養醫”局面

????本報訊 記者從市深化醫藥衛生體制改革辦公室了解到，國家基本藥物制度在我市實施兩個月以來，基本藥物平均降價30%，門診量同比增長了20%，群眾初享藥品降價實惠。 扭轉“以藥養醫”局面

????據市衛生局統計，從3月15日至5月15日，我市先行實施基本藥物制度的121個基層醫療衛生機構

????市醫改辦主任于承玲表示，我市實施基本藥物制度的成效主要包括三個方面：一是穩妥降低了藥價，使群眾看病少花錢；二是提高了報銷比例，群眾受益較大；三是政府辦基層醫療機構的藥品收入較前平均降幅約30%，有力扭轉了“以藥養醫”的被動局面。

????據介紹，我市還適當擴大實施國家基本藥物制度基層醫療機構，目前區（市）實施率達到了83%，全市人口覆蓋率達到了72.3%。

????7300萬元補助基本藥物改革

????建立完善基層醫療衛生機構補償機制，是實施基本藥物制度的前提和基礎。按照我市醫改方案的要求，市級財政年初預算安排7300萬元，用于補助各區（市）實施基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革。

????據市財政局副局長陳強介紹，實施基本藥物制度的基層醫療機構有三種補償途徑：按基層醫療衛生機構實有人員編制和2009年基層醫療衛生機構平均工資水平測算核定補助，保證基層醫務人員現有工資水平不降低；按照門診統籌服務簽約人數、基本藥物銷售額等指標，根據服務量按一定標準給予補助。補助分為兩個方面，一是按醫保統籌服務簽約人數進行補助，簽約60歲以上參保人員，每人每年補助80元，簽約60歲以下參保人員，每人每年補助40元。二是按照基本藥物銷售額的2%給予倉儲成本補助；按照相關部門制定的基本醫療服務績效考核辦法，將績效補助與群眾滿意度掛鉤。

????“通過增加政府投入和轉變補償方式，要達到群眾得實惠、基層醫務人員受鼓舞、基層醫療衛生機構增活力的目標。 ”陳強說。

????基本藥物報銷比例提高10%

????我市還結合基本藥物制度的有關要求，調整了有關報銷政策，基本藥物報銷比例提高10個百分點。

????據市衛生局副局長魏仁敏介紹，參合農民在戶籍所在地定點的村衛生室、鎮衛生院門診發生的基本藥物費用，按照不低于20%的比例報銷；在定點的鎮衛生院和社區衛生服務機構住院發生的基本藥物費用，按照不低于70%的比例報銷；在區（市）級及以上定點醫院住院（包括大病門診）發生的醫藥費用，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上。同時，市衛生局還規定，在實施基本藥物制度的區（市），今年的次均住院費和次均門診費用比2009年要分別降低5個百分點以上，今年各級新農合定點醫療機構的住院綜合補償比例要比2008年提高10個百分點以上。

????市醫療保險管理中心主任江穎則表示，我市已經進一步降低了城鎮職工、城鎮居民門診統籌個人繳費標準，并規定使用基本藥物的報銷比例比非基本藥物高10個百分點。 醫生市民都應改變用藥習慣

????實施國家基本藥物制度也面臨一些問題和不足。市醫改辦主任于承玲表示，目前的主要問題是523種藥物品種滿足不了門診大病治療需求。

????“基本藥物目錄是國家、省確定的，我市無權自行增補，但市醫改辦、市衛生局已通過多種渠道向國家、省有關方面反映，爭取盡早得到解決。 ”于承玲說。

????市衛生局副局長魏仁敏則表示，這也牽扯到醫生的用藥習慣問題。以前是以藥養醫、靠藥吃飯，藥品加成取消后，醫生的用藥習慣也應更新。市衛生局下一步將加強對基層醫務人員的培訓，轉變醫生用藥習慣。他同時表示，基本藥物能夠滿足一般基層醫療用藥需求，市民也應改變“貴藥才是好藥”的觀念。 （本報記者 孫慶偉）