????青島新聞網(wǎng)6月13日訊 6月14日是世界獻(xiàn)血日，今年世界獻(xiàn)血者日的主題是“向世界提供新鮮血液”。為增進(jìn)市民對(duì)我市獻(xiàn)血工作的了解，青島新聞網(wǎng)記者探訪了青島市中心血站。在6月14日當(dāng)天，青島新聞網(wǎng)網(wǎng)友將實(shí)地走進(jìn)血站，親身體驗(yàn)獻(xiàn)血工作。

????年供應(yīng)血液32噸 每年需求量都在遞增

????據(jù)青島市中心血站趙站長(zhǎng)介紹，中心血站成立于1993年8月，是青島市衛(wèi)生局直屬的差額事業(yè)單位，已經(jīng)實(shí)行了財(cái)政預(yù)算內(nèi)管理，收益與職工收入無(wú)直接關(guān)聯(lián)。中心血站負(fù)責(zé)全市無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和組織發(fā)動(dòng)，為青島市七區(qū)五市147家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、850萬(wàn)人口提供醫(yī)療用血和急救用血，2009年供血量為32.6噸。

??? 目前，我市用血量以每年7%—10%的速度增長(zhǎng)，因此血站的采血工作也承擔(dān)著很大的壓力。血站同時(shí)承擔(dān)指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血、輸血醫(yī)學(xué)研究以及中華造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)組織配型實(shí)驗(yàn)室等工作。

????中心血站全市臨床成分輸血率達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平;為臨床提供Rh（-）血冷凍、病毒滅活血漿、輻照血、單采成分血等二十余種血液成分以及血小板輸注配型、新生兒溶血檢查、產(chǎn)前檢查、疑難配血、器官及骨髓移植配型等服務(wù)項(xiàng)目。科研項(xiàng)目獲省市科委獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)，結(jié)題11項(xiàng)，在研5項(xiàng)。中心血站的青島市組織配型實(shí)驗(yàn)室作為中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)實(shí)驗(yàn)室之一，在歷次的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控抽檢中均名列前茅。

????血液制備、檢驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格

????青島新聞網(wǎng)記者在工作人員的陪同下，參觀了化驗(yàn)室等血站的設(shè)施。

??? 工作人員介紹，為保證醫(yī)院臨床用血安全，市民捐獻(xiàn)的血液到達(dá)血站，要經(jīng)過(guò)成分制備、血液檢測(cè)等程序及全程質(zhì)量監(jiān)控，最終確認(rèn)血液符合國(guó)家血液制品的標(biāo)準(zhǔn)，才能運(yùn)用到臨床需要輸血的患者身上。

??? 市民在采血點(diǎn)捐獻(xiàn)的血液在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作“全血”，獻(xiàn)血服務(wù)科將市民捐獻(xiàn)的全血分為兩部分，即留一部分為留取在試管里的血液樣本送去檢驗(yàn)科再次進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)。另外留取在血袋的血液進(jìn)入成分科制作成各種血液制品，每一個(gè)人捐獻(xiàn)的血液進(jìn)入血站后，都要進(jìn)入成分科和檢驗(yàn)科，這兩個(gè)科室的工作是同時(shí)進(jìn)行的。

工作人員在進(jìn)行白細(xì)胞過(guò)濾

??? 市民捐獻(xiàn)的全血包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板這些有形成分和血漿，在全血進(jìn)入血站成分科后，經(jīng)過(guò)的第一道工序是濾除白細(xì)胞，這道工序血液要通過(guò)濾器將血液中的白細(xì)胞濾除，因?yàn)楹邪准?xì)胞的血液輸?shù)饺梭w內(nèi)，可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。

??? 這道工序后，工作人員會(huì)進(jìn)行離心、分離血液的工作，將血液制作成血液制品。沒(méi)經(jīng)過(guò)離心、分離前的血液沒(méi)有層次，紅細(xì)胞都懸浮在血漿里，而經(jīng)過(guò)離心后紅細(xì)胞在血液的最底部，血漿在血袋的最頂部，我們用分漿夾把血漿從血袋中分到血漿袋內(nèi)，留下紅細(xì)胞在血袋中，再添加紅細(xì)胞的保養(yǎng)液，其主要成分為抗凝劑等的紅細(xì)胞保存液，這就制成了懸浮少白紅細(xì)胞這種常用的血液制品，我們通常所說(shuō)的臨床輸血輸?shù)木褪沁@種血液制品。

????在成分科全血被制作成不同種類(lèi)的血液制品，比如懸浮少白紅細(xì)胞、冰凍血漿、冰凍紅細(xì)胞（即我們常說(shuō)的珍貴的熊貓血），從成分科出來(lái)的血液制品會(huì)被送到供血科進(jìn)行儲(chǔ)存，這時(shí)，已成為血液制品的血液還是不能送到臨床使用，這種血液制品被稱(chēng)作待檢血液，在檢驗(yàn)科的檢測(cè)結(jié)果沒(méi)出來(lái)之前，已制作好的血液制品要放在血庫(kù)中的冰箱內(nèi)保存。

????在捐獻(xiàn)者的血液進(jìn)入成分科的同時(shí)，血液的血樣也進(jìn)入到血站的檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科主要是對(duì)血液中乙肝表面抗原和丙肝、艾滋病抗體以及梅毒、轉(zhuǎn)氨酶五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)還要對(duì)血型再進(jìn)行檢測(cè)，一是再次對(duì)血型進(jìn)行復(fù)核，二是確定獻(xiàn)血者是RH陽(yáng)性還是RH陰性血型，檢測(cè)后，血站根據(jù)血液是否符合國(guó)家血液制品的標(biāo)準(zhǔn)出具檢驗(yàn)結(jié)果，供血科根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果將待檢血液中合格的轉(zhuǎn)到血站的合格庫(kù)中，然后合格庫(kù)中的血液制品就可以發(fā)往臨床使用。如果獻(xiàn)血者的是RH陰性血型，血站有專(zhuān)人負(fù)責(zé)通知獻(xiàn)血者并告知相關(guān)的注意事項(xiàng)。全部過(guò)程結(jié)束后，血站將在一周內(nèi)通過(guò)發(fā)短信方式向獻(xiàn)血者表示感謝，并告知血液檢測(cè)結(jié)果。

????同時(shí)，青島是中心血站質(zhì)量控制部門(mén)有一套完整且嚴(yán)格的血液質(zhì)量控制系統(tǒng)，定期對(duì)血液制品的質(zhì)量、整個(gè)采供血過(guò)程中的關(guān)鍵設(shè)備、物料、工藝衛(wèi)生等情況進(jìn)行抽檢，能夠充分的保障血液的質(zhì)量和安全；目前，血站的質(zhì)量體系文件在不斷完善和改進(jìn)，最近正在引進(jìn)《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)打造一套切實(shí)可行、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量控制體系。

????乙肝、丙肝、艾滋病病毒的檢測(cè)都有“窗口期”，即使用最好的試劑、最科學(xué)的方法、最靈敏的儀器、最優(yōu)秀的人員去檢驗(yàn)，還是有一段窗口期檢查不出來(lái)。目前血清學(xué)檢測(cè)方法的“窗口期”仍然較長(zhǎng)，如乙肝大約為56天，丙肝大約為82天，艾滋病大約為22天，而資料證明90%左右的血液檢測(cè)漏檢并導(dǎo)致輸血后患者感染病毒，是由“窗口期”引起的，窗口期也就成為導(dǎo)致檢測(cè)漏檢并威脅血液安全的主要原因。盡管檢測(cè)手段不斷提高，但病毒的檢測(cè)“窗口期”特性會(huì)讓各種檢測(cè)手段無(wú)效，但檢測(cè)手段提高可以努力把錯(cuò)誤率降到最低。

????按照衛(wèi)生部的要求，青島市中心血站6月1日起開(kāi)展了核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作。6月1日以后，每名獻(xiàn)血者的血液都要進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)后再進(jìn)行核酸檢測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)攜帶病毒的血液，降低輸血者因此感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，青島市民輸血安全保障將再上一把鎖。

????青島市中心血站每年獻(xiàn)血人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)人次，核酸擴(kuò)增檢測(cè)從6月1日開(kāi)始應(yīng)用后，今年大約為5萬(wàn)名獻(xiàn)血者的血液做核酸檢測(cè)，這些試劑都是進(jìn)口的，一人次的費(fèi)用約為100元，僅半年市財(cái)政就要投資500萬(wàn)元。核酸擴(kuò)增檢測(cè)是直接篩查獻(xiàn)血者血液中的艾滋病、乙肝和丙肝病毒。這是世界目前最先進(jìn)的檢測(cè)辦法，試劑的選擇都是市政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，安全性和準(zhǔn)確性都是前所未有的。

????核酸擴(kuò)增檢測(cè)是通過(guò)特殊試劑起作用，讓幾種病毒的核酸大量增加，從而更容易且更早被發(fā)現(xiàn)。以前的檢驗(yàn)辦法是尋找抗體標(biāo)志物，相當(dāng)于在草叢里找一根針，而核酸擴(kuò)增法是先把一根針變成一堆針，找起來(lái)就容易多了，而且無(wú)需等到出現(xiàn)抗體，因此窗口期也縮短了。以丙肝為例，窗口期從82天縮短到了22天。

對(duì)血液進(jìn)行分析

????定期獻(xiàn)血有益身體健康

????正常人總血量約占體重的8%，平時(shí)在血管內(nèi)流動(dòng)的血液只占全身總血量的70-80%，有部分血液儲(chǔ)存在骨髓、肝、脾等“血庫(kù)”內(nèi)，以備應(yīng)急時(shí)補(bǔ)充到血循環(huán)中。一般情況下，一次失血量不超過(guò)總血量10%，不影響健康，例如：體重50公斤的人一次獻(xiàn)血200毫升,僅占總血量的5%，獻(xiàn)血后，血液中的水份和無(wú)機(jī)鹽類(lèi)在1-2小時(shí)內(nèi)，由組織滲入血管而得到補(bǔ)充，對(duì)健康沒(méi)有絲毫影響。這個(gè)結(jié)論是有科學(xué)根據(jù)的，也被全世界每年數(shù)千萬(wàn)次的獻(xiàn)血實(shí)踐所證實(shí)。因此，按規(guī)定獻(xiàn)血，是不會(huì)影響身體健康的。

????獻(xiàn)血不但不影響健康，而且有下列幾點(diǎn)好處：1、獻(xiàn)血后會(huì)刺激造血器官即骨髓加速血細(xì)胞的生產(chǎn)，使造血機(jī)能更加旺盛,促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,有利于健康。2、國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家研究表明,定期獻(xiàn)血可以降低血液中鐵等一些重金屬的含量，減輕解毒器官肝臟的負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)肝臟的功能。3、獻(xiàn)血可以降低血脂和膽固醇的濃度，降低血液粘稠度，起到稀釋血液，加快血流速度，改善心，腦等器官的供血。4、科學(xué)規(guī)律地獻(xiàn)血，由于血脂，膽固醇降低，血流加速，血液中的脂肪，重金屬等物質(zhì)就不容易沉積，粘附于血管壁，可預(yù)防血管彈性下降、硬化，起到防治高血壓病，血栓性疾病，心腦血管疾病和癌癥的作用。

????按規(guī)定獻(xiàn)血，可促進(jìn)人體的新陳代謝，增強(qiáng)免疫力和抗病能力，還會(huì)刺激人體骨髓造血器官，使其始終保持青春時(shí)期一樣旺盛的造血狀態(tài)，收到延年益壽的效果，并能防止動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病。據(jù)報(bào)道，有人對(duì)66歲以上的332名曾獻(xiàn)血者與同樣條件的399名未曾獻(xiàn)血者作了比較，結(jié)果曾獻(xiàn)血者存活率顯著高于未曾獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血總量較多的存活年齡還較長(zhǎng)。

標(biāo)本保存庫(kù)

????一人獻(xiàn)血全家都受益

????有網(wǎng)友對(duì)血站的公益性不是很了解，實(shí)際上，患者臨床用血所繳納的費(fèi)用，主要用于血液檢測(cè)、采集、分離加工、貯存、運(yùn)輸?shù)瘸杀局С觥Ｑ臼菬o(wú)償獻(xiàn)血的具體實(shí)施機(jī)構(gòu)，是采集、提供臨床用血且不以營(yíng)利為目的的公益性組織。艾滋病病毒抗體、梅毒血清學(xué)等項(xiàng)目用兩種不同廠家的試劑進(jìn)行初、復(fù)檢，合格后方能用于臨床。這其中，血液檢測(cè)使用的試劑，采集血液、分離成分的耗材，血液成分包裝、運(yùn)輸?shù)榷夹枰_(kāi)支，從血液采集儲(chǔ)存在待檢庫(kù)中→檢驗(yàn)加工成各種合格血液成分→專(zhuān)入合格庫(kù)→醫(yī)院患者，這一過(guò)程產(chǎn)生費(fèi)用，計(jì)入成本。

????《獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定﹙血液價(jià)格是由國(guó)家統(tǒng)一制定﹚。無(wú)償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交前款規(guī)定的費(fèi)用；無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費(fèi)用。

????青島市規(guī)定，獻(xiàn)血者本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、岳父母、公婆（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“獻(xiàn)血者的親屬”），可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療用血費(fèi)用。

????獻(xiàn)血者本人累計(jì)獻(xiàn)血量達(dá)到一千毫升的，可享受報(bào)銷(xiāo)全部的醫(yī)療用血費(fèi)用；累計(jì)獻(xiàn)血量不滿(mǎn)一千毫升的，可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)五倍獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血費(fèi)用。獻(xiàn)血者的親屬醫(yī)療用血，可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)等量獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血費(fèi)用。

????獻(xiàn)血者及其親屬報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療用血費(fèi)用, 應(yīng)持以下材料，到市中心血站或其在五市一區(qū)的采供血點(diǎn)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)：獻(xiàn)血者本人報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療用血費(fèi)用的，應(yīng)提供獻(xiàn)血證、身份證（軍人有效證件）、就診醫(yī)院出具的醫(yī)療用血費(fèi)用發(fā)票及用血明細(xì)等材料。獻(xiàn)血者的親屬報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療用血費(fèi)用的,應(yīng)提供獻(xiàn)血證、身份證（軍人有效證件）、就診醫(yī)院出具的醫(yī)療用血費(fèi)用發(fā)票、用血明細(xì)，以及用血者(或獻(xiàn)血者)戶(hù)籍所在地(居住地)派出所或者鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)出具的與獻(xiàn)血者具有親屬關(guān)系的證明或能證明親屬關(guān)系的戶(hù)籍本、結(jié)婚證等材料。（記者 任俊峰 通訊員 林青）