????專家解答麻疹疫苗七疑問

??? 各接種點上午忙下午閑,建議家長錯時接種

????9月14日,我市麻疹疫苗接種進入第四天,記者在城區多處麻疹疫苗接種點采訪時獲悉,麻疹疫苗接種四天以來,家長們的疑慮不少,來各個接種點咨詢的市民絡繹不絕,為此,市衛生防疫站防疫科工作人員在接種現場為家長們們答疑釋惑。采訪中記者還了解到,帶孩子來接種點的市民大都是上午扎堆兒過來,而下午來的市民很少,這就造成接種

????各接種點普遍上午忙下午閑

????9月14日上午,記者來到濰城區向陽路社區衛生服務中心,繼續對我市麻疹疫苗接種進行采訪。在采訪中,記者了解到,這幾天,上午帶孩子來接種疫苗的市民普遍比下午多很多,因此,接種點的醫生們建議市民靈活選擇時間段。

????記者在采訪中粗略計算了一下,在上午的接種密集時間段,一般市民需要等候四五十分鐘,而疫苗接種一般需十多分鐘,打完疫苗后還要等半小時。這樣,上午來接種疫苗的市民,有的需耗費一個半小時。而到了下午的時候,因為來打疫苗的孩子少很多,有時候甚至不用排隊。

????這一點,在濰城區衛生防疫站西鄰的疫苗接種點,也得到了證實；同時,位于北宮東街與新華路路口西南角的新華醫院,也存在這種現象。工作人員稱,有的時候,早上還沒到接種時間,就有六七位家長開始在外排隊等候,一上午忙下來,工作人員也感覺有些疲勞。因此,專家建議,家長要是想少排隊,最好按照通知書上的時間來接種,或者選在下午人少的時候來。

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????市民耿大爺詢問,是不是之前給孩子接種的麻疹疫苗質量有問題,所以才需要再接種一次?

????專家解答:

????開展強化免疫,是我國提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分,與疫苗本身無關。

????此次實施強化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會,從而使兒童產生有效的免疫力；另一方面在短時間內對特定人群開展麻疹疫苗強化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻斷麻疹病毒傳播。

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????29歲的劉女士詢問,她的寶寶從小就是過敏體質,對雞蛋過敏,吃雞蛋會產生嘔吐等癥狀,這種情況是否能接種麻疹疫苗?

????專家解答:

????麻疹疫苗是由雞胚成纖維細胞培養制備的,而不是雞胚培養制備的,麻疹疫苗中并不含有雞蛋卵清蛋白成分,而雞蛋過敏者主要是對卵清蛋白過敏,目前國內外學者均認為,雞蛋過敏者不是麻疹疫苗的接種禁忌。

????在新頒布的《中華人民共和國藥典(2010年版)》中,已經剔除了雞蛋過敏作為麻疹疫苗的接種禁忌,但根據衛生部2010年第5號公告和國家藥監局2010年第43號公告,《藥典》(2010年版)自2010年10月1日起才開始實施,即在此次麻疹疫苗強化免疫完成之后才實施。所以,目前,我國的麻疹疫苗說明書中,仍將雞蛋過敏列為接種禁忌。因此,在此次麻疹疫苗強化免疫活動中,仍應執行雞蛋過敏者不能接種麻疹疫苗的規定。

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????奎文區的趙女士詢問,她1歲零8個月的寶寶接種麻疹疫苗后出現發燒癥狀,是怎么回事?

????專家解答:

????絕大多數健康孩子接種疫苗后不會發生不良反應,只有極少數因個體差異在接種后發生不良反應。接種后,個別兒童出現發熱、過敏、惡心、嘔吐、皮疹等,是正常現象,在醫學上也稱為一般反應,家長不要太擔心。可進行對癥治療,讓兒童適當休息,暫時不要洗澡,多飲溫水,采用冰敷或50°白酒擦拭頸部兩側和腹股溝及腋下,發燒癥狀會有很大緩解。若局部紅腫超過2.5cm,發燒超過38.5℃,應及時咨詢接種門診醫生。

????此外,有人接種后會產生輕微麻疹癥狀,從生物學角度看,這是對麻疹病毒抵抗力弱的表現。如果不接種疫苗,得上了真正的麻疹,癥狀會更嚴重。可以說,正是這樣的人才更有接種疫苗的必要。

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????外地來濰的鄭女士稱,孩子患過過敏性紫癜,能否接種麻疹疫苗?

????專家解答:

????接種麻疹疫苗的禁忌癥包括5個方面:(1)已知對該疫苗所含的任何成分過敏；(2)曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病；(3)正在患急性疾病、嚴重慢性疾病,或處于慢性疾病的急性發作期；(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；(5)曾患或正患多發性神經炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病,或其他進行性神經系統疾病。

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????高新區的劉大爺詢問,為何出生后滿8個月才能接種?

????專家解答:

????小于8月齡的嬰兒血液中含有從母體獲得的麻疹病毒抗體,出生8個月后抗體逐漸消失,所以出生后滿8個月才能接種麻疹疫苗的規定具有科學性。

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????濰城區的馮先生問,有沒有證據可以證明強化免疫是有效的?

????專家解答:

????世界衛生組織將強化免疫定為消除麻疹最有效的策略之一,從世界各國的實踐來看,也有力地證明了這一點。例如,韓國2000-2001年麻疹大暴發,2001年5-7月,針對8-16歲學齡兒童開展了麻疹強化免疫,再輔以對3-6歲學齡前兒童開展高質量的入學查驗接種證,對3歲以下兒童加強常規兩劑次免疫,使接種率大于95%,使得韓國在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態。美國、日本等國家也都有此方面的經歷。2004年-2009年,我國麻疹疫苗強化免疫的省份在強化免疫后麻疹疫情均顯著下降。

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????29歲的孫先生詢問,可不可以給他的孩子檢查一下是否有抗體,然后再決定是否接種?

????專家解答:

????對群體而言,通過普查檢測個體是否有麻疹抗體,組織困難且不具有可操作性,從公共衛生角度而言,也不具成本效益。世界衛生組織關于麻疹疫苗的立場文件中明確提到,在制定消除麻疹目標的國家,應通過強化免疫消除易感人群,強化免疫活動對象不論既往患病史及免疫史,均接種一劑麻疹疫苗。

????本報記者臧岳曾慶建實習生陳語彤