????居家常用的維C銀翹片出事了！“中西藥復(fù)方制劑維C銀翹片使用不當(dāng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重蕁麻疹及過(guò)敏性休克”，日前，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)該藥物發(fā)出安全警告。此消息迅即在網(wǎng)上引起熱議。

????昨天，記者從山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心獲悉，山東省已接到此藥物的不良反應(yīng)報(bào)告300例。

????原因 添加的西藥成分副作用大

????濟(jì)南市第四人民醫(yī)院藥劑科主任張建英說(shuō)，維C銀翹片是很多濟(jì)南人的

????不良反應(yīng)的出現(xiàn)再一次將中成藥的安全使用問(wèn)題推倒在公眾面前。維C銀翹片就是打中藥之名，行西藥之實(shí)的一個(gè)例子。

????張建英分析，維C銀翹片是由13味藥制成的中西藥復(fù)方制劑。含有維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏(又稱撲爾敏)、對(duì)乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)三種化學(xué)成分。其中，后面兩種西藥成分是緩解感冒癥狀的主要有效成分，也是導(dǎo)致不良反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)住錉柮艨梢酝藷途徑忸^痛，撲熱息痛用于減少鼻黏液分泌和緩解鼻塞。但這些成分副作用很大，可造成體溫增高、短暫失憶、迷惑、口干、便秘、排尿困難等，甚至導(dǎo)致服用者死亡。“中西藥合用可影響藥物的理化性質(zhì)，同時(shí)藥物在體內(nèi)的相互作用，產(chǎn)生毒性的幾率最大。”千佛山醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科專家寧康說(shuō)。

????數(shù)據(jù) 山東已有不良反應(yīng)報(bào)告

????昨天下午，省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：有關(guān)維C銀翹片的不良事件報(bào)告有記錄可循。

????從2004年1月1日截至2010年9月20日，省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)維C銀翹片的病例報(bào)告數(shù)共計(jì)300例，一般反應(yīng)病例298例，嚴(yán)重病例報(bào)告共計(jì)2例，無(wú)死亡報(bào)告。反應(yīng)癥狀以皮疹、蕁麻疹居多。嚴(yán)重病例的不良反應(yīng)表現(xiàn)為：肝功能異常和白細(xì)胞減少等。報(bào)告對(duì)象主要是醫(yī)院，也有個(gè)體診所，沒(méi)有個(gè)人上報(bào)。

????按病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)信息分析顯示，維C銀翹片的安全性問(wèn)題與其所含的相關(guān)成分有一定關(guān)聯(lián)性。分析還顯示，其使用存在超說(shuō)明書使用現(xiàn)象，表現(xiàn)為未按照說(shuō)明書推薦的用法用量使用，及對(duì)維C銀翹片所含成分過(guò)敏者用藥。

????警告 藥品包裝沒(méi)寫有副作用

????記者昨天從市場(chǎng)了解到，隨著換季感冒患者增多，抗病毒感冒藥進(jìn)入銷售旺季。昨天，記者走訪了大觀園、泉城路等處的5家藥店得知，維C銀翹片賣得很火。

????一位售貨員說(shuō)，銀翹片知名度高，在同類產(chǎn)品中價(jià)格也最為低廉(24片裝僅售2元)，因此銷售得非常好，平均每天要賣四五十盒。

????不過(guò)，記者注意到，這些袋裝維C銀翹片包裝很簡(jiǎn)易，沒(méi)有說(shuō)明實(shí)際添加的成分含量，也沒(méi)有標(biāo)注服用禁忌和副作用。

????更讓人擔(dān)憂的是，由于該藥是非處方藥，成年人常自行去藥店購(gòu)買，但對(duì)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，藥店售貨員都沒(méi)有提醒的意識(shí)。

????張建英說(shuō)：“一個(gè)有資質(zhì)、接受過(guò)培訓(xùn)的售貨員，要先詢問(wèn)患者的病情，有多長(zhǎng)時(shí)間，有沒(méi)有在服用其他的藥物。綜合考慮后，再建議患者應(yīng)買什么藥，并指導(dǎo)患者該如何正確用藥，需要注意哪些問(wèn)題。”

????但昨天記者走訪發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的藥店售貨員都不會(huì)問(wèn)記者的病情，而是記者說(shuō)要什么藥，售貨員就拿什么藥，并不會(huì)多問(wèn)一句。

????反應(yīng) 多數(shù)消費(fèi)者打算換藥

????盡管藥監(jiān)局只是提醒“慎用”，但消費(fèi)者意識(shí)到藥品與“不良反應(yīng)”沾邊，會(huì)有什么反應(yīng)？

????昨天，記者在濟(jì)南漱玉平民大藥房做了一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)小調(diào)查，參與調(diào)查的20位消費(fèi)者中，13人表示如果知道維C銀翹片會(huì)致不良反應(yīng)，他們會(huì)選擇更換品種，6人表示會(huì)仔細(xì)考慮后再做決定，只有1人不會(huì)介意。

????持第一類觀點(diǎn)的消費(fèi)者程先生說(shuō)，他平時(shí)選藥就很謹(jǐn)慎，他家的藥箱里還有維C銀翹片，這次來(lái)買藥，就是要用其他品牌的感冒藥來(lái)代替銀翹片。與程先生的想法一樣，昨天記者采訪的大部分市民都表示要清理藥箱，用其他的感冒藥來(lái)代替。不過(guò)，一名姓陸的女士有了另外的擔(dān)心：“維C銀翹片在患者心目中是知名藥品，它都出問(wèn)題，那么其他種類的感冒藥會(huì)不會(huì)有類似的問(wèn)題呢？”因?yàn)橛辛诉@種擔(dān)心，陸女士說(shuō)，一旦感冒后，她暫不會(huì)自己到藥店買藥服用，而是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，她認(rèn)為“這樣做更安全”。

????漱玉平民大藥房市場(chǎng)部李經(jīng)理說(shuō)，因?yàn)樽蛱靹倓偲毓獠涣挤磻?yīng)信息，市場(chǎng)反應(yīng)還不是很大，但預(yù)計(jì)牽涉的產(chǎn)品銷量肯定會(huì)有所下滑，但受影響程度目前還很難判斷。

????建議 應(yīng)對(duì)感冒藥進(jìn)行監(jiān)控

????在省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師牟燕看來(lái)，有人吃銀翹片出現(xiàn)不良反應(yīng)并不意外。“是藥都會(huì)有負(fù)面作用。”她建議，對(duì)這類感冒藥應(yīng)“監(jiān)控”。

????“銀翹片雖然是非處方藥，但最好遵醫(yī)囑用藥。”牟燕說(shuō)，銀翹片專治風(fēng)熱感冒，不針對(duì)風(fēng)寒感冒，而有些市民一患感冒就吃銀翹片，有時(shí)會(huì)適得其反。

????牟燕介紹，維C銀翹片還會(huì)對(duì)胃黏膜造成損害，常服用會(huì)使胃腸疾病復(fù)發(fā)，或誘發(fā)消化道出血。因?yàn)槠渲芯哂型藷徭?zhèn)痛效果的主要成分多為非甾體抗炎藥，對(duì)胃都是有損傷的。這就是醫(yī)學(xué)上的藥源性胃病。

????而且，臨床研究顯示，維C銀翹片對(duì)感冒患兒療效甚微，隱患卻很大。孩子吃了感冒藥后病好了，是感冒藥中某些成分抑制了感冒的癥狀，并非真正治好了感冒。所以，建議6歲以下的兒童禁服。