注射疫苗的疼痛和恐懼讓小朋友張大了嘴 記者　張曉鵬　攝

????連日來，一紙紙疫苗接種通知單不斷地通過學(xué)校發(fā)到家長手中，麻疹、白破、乙肝……孩子需要打的疫苗越來越多，大家的困惑也越來越多。這疫苗，怎么才能打得明明白白？

????困惑一>>

????孩子補種乙肝疫苗為何要去成人門診

????“打聽了一個多星期，這下終于知道在哪打了！”18日，市民康女士興奮地?fù)芡伺畠和瑢W(xué)家長的電話，告訴對方，乙肝疫苗要去山東路打。康女士的女兒今年6歲，是市南東部一所小學(xué)的一年級學(xué)生。從出生離開醫(yī)院到上學(xué)，孩子所有的疫苗都是在四方區(qū)姥姥家附近的計劃免疫門診接種的。今年夏天，在打完滿6周歲需要打的三針疫苗后，大夫發(fā)給康女士一紙通知，提醒孩子該補種乙肝疫苗了，打之前需要化驗一下，看看還有沒有抗體。

????恰巧在9月底，孩子從學(xué)校帶回一張乙肝疫苗接種調(diào)查表，征求家長意見是否需要補種。康女士查了查接種本，孩子出生后的半年間，曾打過三針乙肝疫苗，距今已5年多了。按照乙肝疫苗產(chǎn)生抗體3到5年的有效期，孩子的確該補種了。

????“十一”長假最后一天，在家門口的一家社區(qū)門診，康女士給孩子驗了血，發(fā)現(xiàn)乙肝抗體已經(jīng)消失。“孩子中午都是在小飯桌吃飯，衛(wèi)生總是不太讓人放心，乙肝疫苗要打就趕緊！”康女士拿著化驗單聯(lián)系學(xué)校附近一家醫(yī)院的計劃免疫門診。9月初大規(guī)模補種麻疹疫苗時，這家門診在列。

????門診人員在問過孩子的年齡后，答復(fù)沒有乙肝疫苗，不能在這兒打。康女士又來到孩子劃片接種的計劃免疫門診，答復(fù)也是沒有相關(guān)疫苗，必須去山東路上的青島市疾病控制中心預(yù)防接種門診打。

????周末，康女士專程跑了趟山東路。這是一家專門給成年人接種疫苗的門診，雙休日也上班，“就是路太遠(yuǎn)，不過孩子不用請假了。”

????乙肝疫苗自費補種，不能像其他疫苗一樣在家門口接種，這出乎很多家長的意料。

????困惑二>>

????計劃免疫門診為何只在上午接種

????需要自費補種的疫苗不能就近打，可以就近打的卻有各種各樣的時間限制，眼下，在青島，各計劃免疫門診原則是只能周一到周五上午打。為了按時接種，一些上學(xué)的孩子不得不請假。

????市民劉女士家住大堯三路，今年7月孩子剛滿6周歲，報名上學(xué)時接到通知需要連續(xù)接種三針疫苗。三針疫苗需要相隔一個月才能打，門診每周只拿出半天時間給6歲孩子打。開學(xué)前，孩子只打上一針麻疹，開學(xué)第二天，剛剛開始小學(xué)生活的孩子就請假打了一針白破。第三針約的是流腦，10月中旬，因為孩子感冒，往后拖了。“再往后就趕上期中測試了，這疫苗打得真愁人！”讓劉女士不解的是：“以往雖然也是半日接種，但周一到周五都可以，孩子上學(xué)了，課程緊了，限制怎么更多了？”

????接種門診釋疑>>普遍人手少忙不過來

????對于半日接種的疑慮，青島市市立醫(yī)院東院區(qū)接種門診孫護士長解釋說，根據(jù)疾控中心的統(tǒng)一安排，各門診都在周一到周五開診。該院門診一般是上午安排孩子集中接種疫苗，下午將接種信息登記在檔案上，再錄入電腦，還要清點當(dāng)日疫苗。另外，下午不安排接種，是考慮到孩子的安全。

????“很多家長都知道，有的孩子接種疫苗后會有發(fā)熱、起疹子等反應(yīng)，上午接種便于觀察孩子的情況，出現(xiàn)問題可及時打電話咨詢接種門診，如果下午接種，孩子晚上出現(xiàn)反應(yīng)，家長就要抱著孩子到處求醫(yī)。”

????接種門診人手不足，也是難以實現(xiàn)全天接種的一個原因。青島市疾控中心計劃免疫科主任管境介紹說，按照要求，一個計劃免疫接種門診，至少需要5名工作人員，包括負(fù)責(zé)登記的、管苗的、接種的，等等。如果周六周日也開放接種，就需要增加人手，目前很難實現(xiàn)。

????對于這次乙肝疫苗查漏補種，疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，主要是針對在計劃免疫內(nèi)沒打滿三針的孩子，打滿三針的需要自費接種。按照要求，計劃免疫門診只針對6歲以下的孩子，因此一般不存收費乙肝疫苗。

????前景展望>>

????免疫門診數(shù)量有望增加

????目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除了計劃免疫接種外，還負(fù)責(zé)居民健康檔案建檔、社區(qū)醫(yī)療、慢病管理、傳染病防控等工作，全天候接種短期內(nèi)很難實現(xiàn)。但服務(wù)方式正在慢慢改進，盡量滿足家長孩子的需求。

????去年甲流期間和今年上半年麻疹接種期間，青島市組織醫(yī)務(wù)人員走進校園，開展了大規(guī)模的學(xué)生疫苗接種。今年下半年的麻疹接種，考慮到學(xué)生數(shù)量較少，雖然沒有入校，但疫苗強化接種期間，各接種門診全天候開放。

????至于一些特殊疫苗的接種，“比如收費的乙肝疫苗，可以到我們這里預(yù)約，我們再到疾控去領(lǐng)苗。”市立醫(yī)院東院區(qū)接種門診孫護士長說。

????即墨路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃免疫科肖主任表示，對于普通計劃免疫疫苗，如孩子確實不能上午接種，下午接種也是可以的，但一些特殊疫苗如白破等除外。

????記者了解到，目前一些區(qū)市為了方便孩子接種，已經(jīng)準(zhǔn)備增加計劃免疫門診，或調(diào)整計劃免疫門診的布局。(記者 于健 崇真)