??? 新生兒驚厥是指由多種原因（產傷、缺氧、代謝異常、感染及先天畸形等）引起的中樞神經系統功能暫進性紊亂的一種癥狀，是腦組織部分神經元突然發生不同程度異常放電導致全身或局部肌肉不隨意的收縮運動。

????1．顱內疾病

????缺氧缺血性腦病：占驚厥病因的60%～70%，驚厥多見于生后24小時內； 缺氧性及產傷性顱內出血：驚厥多見于生后2～3天；腦梗塞：多為大腦中動脈梗塞、驚厥多見于生后1～4天。

????2． 感染

????多見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內感染者，驚厥見于生后3天內，生后感染者則多見于生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見。

????3．代謝異常

????低血糖，多發生于生后3天內；低鈣血癥，包括驚厥發生于生后1-3天的早發型及生后1～2周的遲發型；低鎂血癥，常與遲發型低鈣血癥并存；高鈣或低鈉血癥；維生素B6缺乏癥：驚厥見于生后數小時到2周，鎮靜劑無效；膽紅素腦病；氨基酸代謝異常：楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。

????4．藥物

????藥物過量或中毒：如興奮劑、氨茶堿、有機磷等。

????撤藥綜合癥：孕母用麻醉藥，苯巴比妥類藥物，能透過胎盤進入胎兒，分娩后藥物供應突然中斷，常于生后6小時內發生驚厥，24～48小時恢復正常。

????5．先天性中樞性神經系統畸形：腦積水、腦發育不全、小頭畸形等。

????6．家族性良性驚厥：為自限性疾病，驚厥發生于生后3天以內，發作頻繁但一般情況良好，87%于數周至數月后自愈，13%發展為癲癇。

????7．其他 　包括紅細胞增多癥、半乳糖血癥、高血壓腦病等，或原因不明。

????二、新生兒驚厥的五種表現類型

????新生兒驚厥發作與年長兒不同，其特點沒有典型的大發作，而且多表現為無定型的多變的各種各樣的異常動作，各種形式可能交替出現，發作時間長短不一。新生兒驚厥在臨床上，按其表現主要分為五種類型。

????1．微小發作：較其他類型常見，以頭面部表現為主，無肢體強直或陣攣，發作時運動現象輕微，抽搐微弱而局限，可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑，或只有植物神經癥狀，有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。

????2．多灶性（游走性）陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無固定順序，發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體，或從這一側轉到另一側，長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。

????3．局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部，并可擴展到同側其他部位，一般無意識障礙，發作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖 波，并可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的局限性發作有時不能辨認，如一側肢體或指（趾）的輕微顫動或強直，肢體的奇特動作，如上肢的擺鐘樣動 作、雙下肢的踩踏板樣動作等。

????4．強直性驚厥：表現為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數呈全身性強直發作。本型以早產兒多見，常提示有器質性腦損害。

????5．肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現為上肢和（或）下肢同時發生的急促的牽拉運動，腦電圖常無特殊形態的異常。