視而不見

　　然而，方寸煙盒成為煙草公司和控煙專家的“博弈場”。

　　一些煙草公司提出：“卷煙是慶典、婚宴等特定場合的傳統必備消費品，如果煙盒印上大而醒目的健康警語，將難以被廣大消費者接受。煙草制品被包裝成可憎的消極物品，完全破壞了原來包裝設計上具有正向價值的文化和審美內容，將可能導致卷煙禮品的快速減少或退出。”

　　職業的原因使大批醫學專家投身煙草控制事業。北京人民醫院著名心血管病專家胡大一說：“每日面對受吸煙之害的心臟病患者，怎能熟視無睹！”他出診時，對每一位吸煙患者多用3分鐘來討論戒煙。上海瑞金醫院著名心血管病專家呂安康寧可少做手術也要多做控煙演講。他說，做一臺手術可以救一個人，做一場控煙演講可能救幾十甚至幾百人。

　　其實，一位醫學家哪怕每年做100次報告，也不過告誡幾萬人。但據統計，若煙盒包裝都能印上大而明確的圖片警示，每天吸一包煙的煙民每年看到這類警告不低于7000次。按照我國卷煙的生產量和消費量，僅一年吸煙者就能得到22000多億人次的警告，這是一種最廣泛、最經濟和最有效的控煙宣傳。許桂華說，在煙草包裝上印制健康警示圖片，是最好的“戒煙藥”，不用政府和煙民花一分錢。

　　“許多國家強制煙草企業在香煙外包裝上印制鮮明的警示圖片，出口的中華煙煙盒上就是一張爛嘴壞牙的圖片。但在國內銷售的香煙卻寧要漂亮煙盒，不要老百姓健康。”吳宜群指出。

　　未加入《煙草控制框架公約》的美國，已決定在2012年強制煙草業在煙盒上印上明確的圖像警示。我國何時能用國際通行的做法警示煙民？

　　無煙法規為何淪為一紙空文？

　　目前還沒有全國性公共場所禁止吸煙的法規，地方法規存在著立法與執法的雙重尷尬

　　從5月31日零時起，首都機場3個航站樓內的36個吸煙室全部關閉，成為國內第一家實行禁煙的大型國際機場。衛生部出臺規定，從今年5月1日起，室內公共場所禁止吸煙。

　　目前，我國還沒有一部公共場所禁煙的全國性法規。出臺公共場所禁煙地方性法規的城市154個，占地市級城市的一半。無煙立法本是控煙舉措中的一記“重拳”，但由于存在著立法與執法的雙重尷尬，地方無煙法規幾乎淪為“一紙空文”。

　　無煙立法首先遭遇的是立法難。南昌市是“無煙環境促進項目”首批7個試點城市之一。《南昌市控制二手煙煙霧危害條例》(草案)，被世界衛生組織和眾多專家稱為是國內迄今為止最接近于《煙草控制框架公約》要求的。然而，從去年8月至今，“條例”草案未能進入最終表決程序。有專家質疑其“過于超前”、“不符合國情、省情、市情”、“難以實施”。

　　清華大學法學院王晨光教授表示，從立法效果上看，目前地方控煙立法還存在很多問題，如法律效力等級過低，公眾對其權威的認可度有限；法律規定中抽象的原則性規定與口號宣傳性內容較多，實際可操作性內容不足等。反觀香港，立法首先考慮的是執法的可操作性。例如，公共場所吸煙原先規定罰款5000港元，但需要法庭裁定。為此，罰款調整為由執法人員現場處罰1500港元。

　　“《公共場所衛生管理條例實施細則》執行起來也會有困難。”姜垣說，對比了新舊細則發現，新細則中沒有對室內公共場所吸煙者和場所經營者的處罰性條款，其效力有限。

　　中國社會科學院趙建文教授指出，盡管衛生部、教育部以及許多地方都有禁煙法規，但是部委級的條例以及地方立法在我國不能完全解決問題。要想實現“十二五”規劃制定的“全面推行公共場所禁煙”，還必須有全國性控煙法律。

　　今年兩會，546名代表聯名提出“關于盡快制定《煙草危害預防控制法》的議案”。政協委員吳明的控煙提案有281名委員簽名，成為本屆政協簽名人數最多的一個提案。

　　王晨光建議，我國公共場所禁煙應該以《煙草控制框架公約》為標尺，借鑒國外和我國港臺地區的成功立法經驗，選擇科學可行的執法模式，推動無煙立法的盡快出臺。

　　煙草促銷為何屢禁不止？

　　“煙草財富”是一種“高利貸”。今天“煙草財富”越多，就意味著明天付出的代價越大

　　“上海世博局退還煙草捐款，樹立了一個極好的樣板。”許桂華說，世博會退還2億元捐款用了70多天，山東大運會退還煙草公司2000萬元的捐贈只用了10多天，廣東亞運會就再沒有煙草公司捐贈。上海世博會控煙的示范效應凸現。

　　變換花樣的“煙草營銷”并未因此收斂。前不久，煙草企業向中國婦女發展基金會捐款1000萬元。對此，中國控煙協會、新探健康研究中心等組織公開呼吁，拒絕煙草行業“借公益捐贈之名，行煙草促銷之實”的變相宣傳行為，卻未得到社會一致的回應。

　　煙草捐贈此起彼伏，按下葫蘆起了瓢，治標不治本。吳宜群指出，減少煙草需要和供給，是《煙草控制框架公約》的核心目標。我國在簽署《煙草控制框架公約》后卷煙產量反而大增，值得政府相關部門和國人深思。改革煙草行業管理體制、實行政企分開是當務之急。

　　“煙草財富”是一種“高利貸”。世界衛生組織的研究表明，如果以一個國家當年的煙草稅為基數，那么20年后，這個國家將不得不用當年煙草稅的2.8倍來為其帶來的健康危害買單。今天“煙草財富”越多，就意味著社會將為之付出的代價越大。

　　《控煙與中國未來》報告顯示，煙草產業現階段是“納稅大戶”，但無論從經濟凈福利，還是社會凈福利看，煙草產業對中國整個社會都是負貢獻，其產業的利益是“黑色的利益”、“帶血的利益”。

　　經濟學家胡鞍鋼擔憂地說，“人口紅利”結束與煙草疾病負擔高峰同步到來。我國在2015年后勞動年齡人口比例將開始下降，人口紅利期結束。而今后20年到40年將是吸煙導致的疾病發病高峰期。社會養老負擔和沉重疾病負擔疊加，如果不進行煙草控制，我國經濟的可持續發展將受到嚴重影響。

　　中國疾控中心副主任梁曉峰認為，“十二五”規劃中明確提出在5年內，使我國人均壽命增加一歲。要實現此目標，控制煙草使用，降低二手煙暴露是重要舉措。我國要實現經濟增長方式的轉變，控制環境危害型和健康危害型產業，發展環境友好型與健康友好型產業是必由之路。

　　胡鞍鋼建議，健康應當成為產業結構調整、經濟結構轉型的重要標準。政府對于健康危害型的煙草產業，必須嚴格準入，限制發展。在未來20年，我國完全有機會平穩實現煙草業的轉型，這符合中國經濟發展方式的根本方向。 (王君平)