說明書上注明：18歲以下患者禁用

????諾氟沙星膠囊

????諾氟沙星是款“群眾基礎”很不錯的常用藥，治拉肚子的效果明顯而且價格便宜。但你聽說過孩子吃諾氟沙星會長不高這個說法嗎？近日，一位母親在聽說吃諾氟沙星后孩子長不高的傳言后，在西祠胡同發帖“求救”。沒想到此帖引發網友的激烈爭論。眾多“挺諾”派以自己的親身經歷，表明諾氟沙星吃了沒事，而且價格便宜、療效好；“倒諾”派則搬來“醫學理論”，以說明該藥不利于幼兒骨骼發育。

????諾氟沙星究竟能不能給孩子吃？昨天，揚子晚報記者就此進行了多方求證，來自兒科專家和藥監部門的建議是，孩子以及老人最好不吃或少吃帶“沙星”二字的藥物。

????“求救帖”引發用藥爭論

????帖子孩子吃了諾氟沙星個子矮怎么補救

????“我孩子大約在四五歲的時候經常拉肚子，聽朋友說孩子吃諾氟沙星管用，我也給孩子吃了這藥。前前后后吃了十多粒。孩子現在身高明顯比同學矮許多，我現在后悔莫及想撞墻。有什么補救措施嗎？做媽的心急后悔。求懂醫的解答！！”近日，一位網名叫“胡說的西紅柿”在西祠胡同上發帖，擔心自己的孩子因為吃了諾氟沙星，導致個子長不高，尋求大家的幫助。

????諾氟沙星是一款非常常見的藥，很多人都會用它治療拉肚子。此帖發出后，引發了網友們的高度關注，一場有關孩子究竟能不能吃諾氟沙星的大爭論也因此開始。

????倒諾派成年人才能吃，否則對關節發育不好

????有網友明確表示，諾氟沙星這類處方藥必須是憑醫生的處方購買的，并且明確禁止18歲以下的未成年人服用，否則確實會對孩子的骨骼發育產生不良影響。而也有網友指出，諾氟沙星對18歲以下患者安全性還是個未知數，但至少可以肯定，吃了以后會對關節發育不好。

????周女士是“倒諾派”之一，前不久，她3歲大的兒子剛因拉肚子去醫院就診，醫生開了蒙脫石散、王氏保赤丸，還有肚臍貼，唯獨沒諾氟沙星。“家里老人當時還說諾氟沙星治拉肚子效果挺好，我老公當即反對，說這藥只有18歲以上患者才能吃。”周女士告訴記者，他的老公是一名醫生，孩子用藥都會問老公，或者讓他問兒科醫生。“醫院醫生給腹瀉病人開藥都會問清楚對方的年齡，18歲以上患者才能開諾氟沙星。”周女士說，孩子生病，我們都去醫院，因為小孩用藥和大人是有區別的，所以最好咨詢醫生。“小孩每次吃藥前我都會仔細看一下說明書。”

????挺諾派從小就吃，29歲女子長到1米73

????網友豬囡囡其實是一位孫姓女子，她稱自己從小學二年級開始，每回拉肚子都會吃一到兩粒諾氟沙星，現在29歲的她凈身高已經達到173.5厘米,而她的父母身高分別只有172厘米和163厘米。自己小時候服用過諾氟沙星，身高不僅沒有變矮，反倒比父母還高出了許多，孫小姐覺得服用諾氟沙星對身高根本不會有影響。至于“胡說的西紅柿”的擔心，孫小姐認為純屬多余，孩子本就有高有矮，遺傳、發育早晚也是不可忽視的因素。

????記者與孫小姐取得了聯系，電話中，她告訴記者，她在小學六年級時身高就已經165厘米了，成長階段身高一直很正常，當然，身體也沒有出現任何其它不良反應。

????網友“A2駕證”、“刨冰兒”、“亂碼星”等都認為個子長不高就怨藥有副作用實屬荒唐。一位名叫“爾東小子”的網友說自己的情況和豬囡囡相似，小時候拉肚子專吃諾氟沙星，現在身高也很正常。而他的四叔結婚前身高只有1米6，婚后達到了1米8。“發育晚罷了。”

????“醫爸” 專家也在爭論,慎用是最好選擇

????本報曾報道的“超級醫爸”也參與了討論。當初因女兒多次求醫無效才走上自學醫學知識的這位“醫爸”，研究較多的就是抗生素。昨天，“醫爸”給記者傳來了教科書上的相關內容和多篇他下載的醫學類期刊學術論文。記者看到，對于喹諾酮類（諾氟沙星屬于其中之一）究竟能否在兒童中安全應用，學術上似乎也存在著“慎用派”和“安全派”的分歧。

????有專家認為喹諾酮類抗生素在骨骼生長發育未完成的兒童中不是完全安全的，需要謹慎使用，這是在動物實驗中有肯定性結論的。

????但也有專家指出，實驗是在動物身上做的，對人體是否有同樣的不良反應并不能下定論。甚至有專家稱，曾對患兒用藥后進行觀察，未發現有明顯的軟骨病變、關節異常等骨骼不良反應，對身高增長無不良影響。

????“醫爸”認為，既然動物試驗有肯定性的結論，而又沒有也不可能有大量的人體臨床試驗和解剖學證據，慎用是最好的。

????揚子記者深入探訪

????零售藥店拒絕把諾氟沙星賣給孩子吃

????記者先探訪了南京鳳凰西街附近的兩家連鎖藥店。當記者說明是給五六歲的孩子買止瀉藥后，銷售人員都建議記者拿必奇蒙脫石散、媽咪愛之類的幼兒止瀉藥。

????在另一家藥店，記者只說要止瀉藥，銷售人員拿出了諾氟沙星膠囊，隨后記者講明是給未成年孩子服用，對方當即表示：“小孩不能用諾氟沙星，吃了有副作用，我不敢賣給你！我要負責任的！”。

????記者發現，相比蒙脫石散、媽咪愛一般在20元左右的價格，諾氟沙星膠囊的價格要便宜很多，普遍在10元以下。新街口附近一家藥店的銷售人員告訴記者，有些藥店和醫院不會推薦患者用諾氟沙星，“這藥太便宜了，原因你知道的。”對方表示，其實諾氟沙星的療效還是很明顯的，屬于質優價廉性藥物。

????兒科專家不給嬰幼兒患者開諾氟沙星

????記者隨后電話咨詢了南京江寧醫院兒科主任劉金保。劉主任告訴記者，他們給嬰幼兒看病的時候，是不開諾氟沙星的，因為有資料顯示諾氟沙星中所含的物質會導致孩子骨骼發育受影響，從而阻礙孩子的生長。

????劉主任提醒，生活中，市民自行服藥時千萬不要忘了仔細閱讀藥物的說明書。一般情況下，藥物說明書都會對相關禁忌做出明確的說明。“在沒有專業的醫學知識的情況下，生了病還是應該到正規醫院，請教醫生后再對癥下藥比較好。如果是未成年的孩子，那更加不能馬虎了。”劉金保說。

????省藥監局“沙星”藥，老人孩子都要少吃

????記者隨后致電江蘇省藥監局，工作人員告訴記者，截至目前孩子是否可以吃諾氟沙星，吃了以后是否會對關節發育造成影響還沒有一個準確的定論。“藥監局作為官方機構，是不會也不能完全聽部分專家觀點的，必須要有一整套非常準確的實驗數據為支撐，我們才會做出認定。”該工作人員告訴記者，全國藥品的說明書都是通過藥監局認證的，企業可能會做一些小的修改。如果說明書上出現有部分人群禁用的字樣，那這部分人群就一定不能使用。記者在諾氟沙星膠囊說明書上看到，“18歲以下的患者禁用”。

????采訪最后，工作人員提醒記者，雖還沒下定論，但藥名末尾帶“沙星”兩字，一般都含有“喹諾酮”，兒童和老年人要尤其注意這類藥物，可能會對關節造成一定的損傷，選用時要特別注意。

????實習生於璐

????本報記者張筠