青島市多點執業政策發布已經一月有余，目前尚無一人到市衛生局登記第二職業點，“合法走穴”的青島第一人遲遲未出現。記者昨日采訪了解到，多點執業之所以尚未“開張”，與醫生的“醫院雇員”身份不無關系，而醫院的“不鼓勵不反對”態度更讓醫生們忐忑不安，不敢做多點執業的出頭鳥，擔心這種看似對醫院不忠誠的行為會影響自己的職稱、職務晉升。

　　現狀

　　走穴遭遇零申請

　　2月中旬，市衛生局發布《青島市醫師多點執業試點實施方案》，此前備受關注的“醫生合法走穴”終于塵埃落定。依法取得臨床、口腔、中醫類別醫師資格的醫師，經原注冊的醫療機構同意，到相應衛生行政部門注冊后，在2至3個醫療機構從事執業活動。青島版的多點執業試點方案，面向的是這三種類別醫生中的中級及以上任職資格執業醫師，可申請在我市各級各類醫療機構內進行多點執業。

　　“多點執業還沒有人來登記申請，只要帶齊了材料我們就受理。”昨日，市衛生局行政許可辦公室負責人告訴記者，雖然多點執業的政策已經推行了一個多月，但目前還沒人來登記。市衛生局有關負責人也表示，原本以為就算無人申請去民營醫療機構，但至少應該有一部分醫生申請去農村坐診。

　　說法

　　多點執業還需多方磨合

　　醫師多點執業，如何保證本醫院工作不受影響，這是醫院院長們普遍顧慮的一個問題。海慈醫療集團有關負責人表示，在保證本職工作不受影響的前提下，醫院鼓勵支持醫生走出去，“醫生出去是治病救人，多賺點錢也無可厚非，只要有人申請就會研究審批。”業內人士表示，醫院的研究包含第二執業點醫院和醫生本身，目的是明確坐診時間、診療范圍、薪酬待遇和事故責任等，嚴禁超范圍行醫，這也是對患者的健康負責任。市婦兒醫院負責人表示，多點執業可以讓專家在更廣的范圍內發揮作用，為疑難雜癥患者服務，實現專家技術的最大化，但面對醫療資源比較緊缺的現狀，醫生首先還應以第一執業點為主，保證本醫院正常醫療工作不受影響。“這就需要多方更好地協商，達到互惠互利。”業內人士表示，醫師多點執業如何對病人、醫生和醫院都有利，還需要一個多方商討、磨合的過程。

　　探訪

　　副主任醫師

　　怕留壞印象不敢“跳”

　　“我感覺多點執業有點類似于跳槽，但又沒完全跳出去。”昨天下午，記者采訪一家三級醫院的醫生，作為副主任醫師的劉醫生工作并不忙碌，每周至少能拿出一天的時間去別的醫院坐診，可作為醫院的“雇員”，他一直沒敢向醫院提交申請，因為多點執業實際上就是在某一時間段內去別的醫院上班，前提是所在醫院必須同意。

　　劉醫生直言不諱地說，雖然有余力外出的醫生并不多，但多數醫生是不敢嘗試的，醫生是醫院的員工，工資、福利、保險、職稱、職務等都要依靠醫院，“如果我們去別的醫院多點執業，領導會怎么想，畢竟醫生都是醫院培養出來的，萬一留下壞印象，很多年都扭轉不過來的。”劉醫生說，這雖然只是擔心，但誰也不愿意冒險去嘗試，稍有不慎就會帶來長遠的不良影響，“國外的醫生很多都是自由職業者，多點執業的目的是為了更好地工作，這個條件顯然在青島是不具備的。”

　　兒科專家

　　“醫院已經夠忙了”

　　而作為醫院的管理者和忙碌的專家們，他們并不認為多點執業有什么太大意義。一家三級醫院的院長曾告訴記者，長遠來看多點執業有其合理性，但政策配套還不夠，比如保險、工資、醫療事故的界定與處理，尤其是糾紛，患者和家屬一旦認準了醫生，恐怕會讓第一執業點引火上身的。

　　“我沒時間去別的醫院，實在太忙了，有休息時間還要去開學術會，或者回家好好休息。”記者還采訪了海慈醫院、兒童醫院的幾位兒科專家，他們都表示自己的時間已經不夠用，并不具備外出多點執業的條件，因為很可能會影響自己的本職工作，但每個醫院都會有部分科室的專家比較清閑，或許可以嘗試多點執業，來盤活閑置的醫療資源。記者采訪了解到，在業務上表現特別突出的高級職稱醫師，以及少數醫療水平不錯的中級醫師，可能申請進行多點執業，但真正有大把空閑時間的人并不多。作為中級職稱的醫生，絕大多數人沒有申請多點執業的打算，工作繁雜、休息時間少、業余時間學習等都是重要原因。

　　衛生局

　　退休醫生可先做嘗試

　　昨日，記者就多點執業問題采訪了市衛生局長曹勇，他表示目前還沒有人報名登記，而各醫院也沒有出臺詳細的制度來規范多點執業，“一方面是大醫院人手緊，另一方面也可能是醫生們有顧慮，所以還需要慢慢摸索，此前濰坊和東營在試點時，全年也僅有幾個人報名。”曹勇說，為了引導醫生多點執業，我市制定政策時做了不少調整，如不限定多點執業制度的試點起始時間、到農村多點執業算支農等，但實際操作中有很多問題難以解決，包括醫療責任險、糾紛處理、醫院經營等。

　　曹勇分析說，國內的醫生都不是自由職業者，受到醫院制度的限制，而退休醫生作為“準自由職業者”，具備多點執業的條件，一名水平不錯的醫生退休后，往往會在原單位返聘，定期坐診或手術，這種情況下很容易在其它醫院甚至民營機構多點執業，這些人的顧慮沒有年輕醫生那么多，多年的經驗也能充分發揮出來。(記者 陳珂)