梁大爺回家后仍繼續看病

　　麟游一發燒病人被趕出院 家屬質疑縣醫院做法欠妥

　　7月9日下午，麟游縣醫院的醫生告訴已住院10天的梁大爺，按照合療政策規定，他的醫藥費已快花到2000元標準了，醫院讓辦理出院手續。當天下午，兒子雇車把父親拉回家，回家時的梁大爺因高燒不退，繼續請衛生所的醫生看病。

　　7月11日，記者以家屬身份找到梁大爺的主治醫生證實確實如此，該醫生說：“留床位肯定不行

，因為住院費用已經快到2000元了，出去檢查幾天再回來住也行，我們這里標準是一次住院費用不能超過2000元，最多也不能超過2100元。”把他接回家后，這次他又因身體不舒服來住院了，已是第8天了。辦了合療之后人家醫院能給報75%，住院確實便宜了，但是卻不讓住時間長，這里面的原因就不知道了，反正醫生說辦出院手續以后還能住進來。

　　醫生：

　　出院后過幾天可以再回來住

　　梁大爺的兒子告訴記者，6月29日，父親因為右胸口疼痛在麟游縣人民醫院內三科住院，期間一直輸液治療。7月9日，醫生告訴他得去其他醫院檢查。梁大爺的兒子提出能不能把床位留出來，檢查回來再住？醫生說得辦理出院手續，因為按照合療政策，住院費用已快到2000元標準了。事實上梁大爺住院期間總共花費了1700余元，因為新型合療政策報銷了75%，并沒有花到2000元，再說了，父親還發著高燒怎么就開了點感冒藥讓人回家了，這種做法讓人費解。

　　家屬：

　　病沒好怎么能把病人趕出去

　　隨后記者在麟游縣醫院內科其他病房了解到，很多住院的病人都知道這條“潛規定”，住院費用超過2000元，醫生“可能”就會讓你辦理出院手續。對此，一些病人和家屬質疑：“醫院是專門救治病人的，病沒好怎么能把病人趕出去？”

　　一位因“高血壓”住院的老人告訴記者，他就遭遇過這種情況。5月份第一次住院后，醫生就曾告訴他讓他辦理出院手續，因為醫療費用已經超過2000元了，醫生還告訴他如果不出院上面就會扣他們的工資。女兒

　　醫院：

　　科室超指標要處罰

　　對于記者了解到的情況，麟游縣醫院醫保科科長閆亞軍讓記者看了一份麟合療辦發（2012）3號文件，其中明確：2012年麟游縣醫院年次均費用控制指標應該在2350元以內。閆亞軍說：“一般內科和兒科住院費較少，平均住院人均費用下來不能超過2350元，縣合療辦也針對這一情況對醫院進行考核，如果醫院年次均住院費用超過這些就要處罰，所以醫院也制定相關規定對科室進行處罰。”

　　麟游縣合療辦一位負責人證實了閆亞軍的說法，“如果不對合療資金進行管理，就會出現浪費醫療資源的現象；寶市衛農發［2011］616號文件中規定，縣級醫院年次均住院費用控制指標在2600元，”但這位負責人說：“病沒好讓病人出院絕對是不可能的事。”

　　市衛生局：

　　費用控制是為了合理治療、用藥、收費

　　記者在寶雞市衛生局農基科了解到，由于新型農村合作醫療基金實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合并以縣為單位統籌的政策。縣級的新型農村合作醫療資金是由縣財政和各鄉鎮政府負責籌集的，根據該縣人均收入水平以及發病率來計算該地的年次均住院費用，寶雞市縣區是年次均不超過2600元，只要不超過這個數額，各縣區都是可以自主確定費用標準的。

　　農基科工作人員說，所謂的2600元不是針對某個病人的，而是針對該醫院參加合療的住院人數平均下來的費用。這樣做的目的就是為了合理治療、合理用藥、合理收費。如果一些慢性病或者病情不太嚴重的病人占用太多的醫療資源，將會損害其他看病人的利益，所以對于門診慢性病鑒定把關嚴格，對于超過次均住院費用的要處罰。

　　>>記者說話

　　層層處罰下利益占上風

　　本報3月1日在陜西新聞版刊發了《隴縣人民醫院實施“住院限期”患者病沒好被攆出院》的報道，如今麟游縣又出現了住院費用超2000元就讓出院的怪事，而且病人還在發燒。

　　新型農村合作醫療對于農民抵御重大疾病風險，緩解農民因病致貧、因病返貧問題確實起到了很大作用，很好地維護了參合農民的利益。然而，從上至下的年次均住院費用控制指標在執行過程中，未免過于機械，所謂的費用控制指標在參合病人眼里成了一道坎。為了指標控制，市衛生局對縣合療辦處罰、縣合療辦對醫院處罰、醫院對醫生處罰，在層層處罰中，醫生也不得不為了自身的經濟利益而對患者說：“出院吧，你的費用到了，下次再住進來！”

　　看病不是演戲，這一現象的根源，是這一政策執行過程的公式化，其目的是為了節約醫療資源，使合療基金能讓更多的患者享受。然而，僅僅為了執行所謂的控制費用標準，讓病情未好的患者出院也未免不近人情……