????昨天，國務(wù)院正式印發(fā)《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》，《意見》在保持基層醫(yī)改政策的連續(xù)性穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，從基本藥物采購配送、基本藥物使用監(jiān)管、多渠道補(bǔ)償機(jī)制等七個(gè)方面，對基層醫(yī)改中出現(xiàn)的一些新情況新問題提出了相應(yīng)的政策措施。其中明確提出基層醫(yī)療診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在10元左右及鼓勵(lì)中藥服務(wù)等一系列利好消息。記者了解到，我市去年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民每人系10元，農(nóng)村居民每人次6元。

????我市去年已實(shí)行

????對于國務(wù)院發(fā)布的這一利好消息，記者昨天采訪了解到，從去年4月1日起，我市已經(jīng)實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)居民每人次10元，農(nóng)村居民每人次6元。其中，我市規(guī)定把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。對已合并到一般診療費(fèi)里的原收費(fèi)項(xiàng)目，不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合人員，在由政府舉辦的已實(shí)施基本藥物制度、開展基本醫(yī)保（新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，執(zhí)行一般診療費(fèi)政策；一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次10元。參保、參合人員在實(shí)施基本藥物制度的定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般診療費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金按照90%的比例給予支付。

????建30個(gè)鎮(zhèn)中醫(yī)衛(wèi)生院

????我市將實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。100%的社區(qū)服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)區(qū)域相對集中、氣息濃厚的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（“國醫(yī)館”）。加強(qiáng)基層實(shí)用型中醫(yī)藥人才建設(shè)，實(shí)施縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級和村級中醫(yī)帶徒，推動(dòng)20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。建成5個(gè)省級以上基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、20個(gè)中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、30個(gè)中醫(yī)特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在國內(nèi)率先開展中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)公共服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。

????我市藥價(jià)總體降35%

????基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度以來，青島藥品價(jià)格總體下降35%，門診均次費(fèi)用下降41.3%，次均藥費(fèi)下降40.2%，住院日均費(fèi)用下降21.8%，門急診人次上升22%，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。??

????看點(diǎn) 1

????20種大病報(bào)銷不低于90%

????據(jù)央視報(bào)道，今年，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌、兒童白血病等20種疾病全部納入大病保障范疇，報(bào)銷比例不低于90%。

????記者了解到，去年11月15日，衛(wèi)生部部長陳竺就表示，兒童白血病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)保報(bào)銷比例將提高。要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作；全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核等6個(gè)病種的醫(yī)療保障工作。

????20種疾病為：兒童白血病、先天性心臟病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

????看點(diǎn) 2

????確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施基本藥物制度

????意見要求，引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，保證臨床用藥合理、安全、有效、價(jià)廉。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進(jìn)臨床首選、合理使用基本藥物。

????意見指出，鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物。在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，采取政府購買服務(wù)方式落實(shí)基本藥物制度，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府購買服務(wù)的范圍、內(nèi)容等，由各地結(jié)合實(shí)際確定。將符合條件的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)保定點(diǎn)，對其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予足額補(bǔ)償。農(nóng)墾、林業(yè)等系統(tǒng)和國有企事業(yè)單位（含公立醫(yī)院）所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，可參照執(zhí)行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策，具體辦法另行制定。

????看點(diǎn) 3

????全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策

????全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。中央財(cái)政已建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助機(jī)制，地方各級財(cái)政要采取定額補(bǔ)助的方式給予專項(xiàng)補(bǔ)助，財(cái)政補(bǔ)助總體水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相銜接；鼓勵(lì)地方進(jìn)一步提高對在偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。各地要積極探索降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)解醫(yī)患糾紛的有效措施。

????合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鼓勵(lì)有條件的地方采取多種方式適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。地方政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由地方政府制定。（記者 王磊江）