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考驗技術!九旬帕金森老人“盲穿”深靜脈置管成功

2018-07-19 15:09 作者:張萍 謝小真 來源:青島新聞網
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青島新聞網7月19日訊 (記者 張萍 通訊員 謝小真)今年7月起,市立醫院西院區陸續開展多例深靜脈穿刺置管術,標志著這項技術正在應用于越發廣泛的臨床實踐,而這一成果正是得益于西院區與本部院區日益深入的融合發展戰略。

九旬帕金森老人深靜脈置管成功

92歲的市民周爺爺(化名)既往有冠心病、心絞痛、室性早搏、陳舊性腦出血、高血壓、2型糖尿病等病史多年,患帕金森綜合征十余年。四年前,老人因血管性癡呆臥床,時有肺部感染,多次肺CT提示“雙肺間質纖維化、雙肺下葉慢性炎癥”。今年6月底,老人再次因受涼后出現高熱,體溫最高達40℃,意識喪失,使用呼吸機維持呼吸,留置胃管、尿管。

考慮到患者外周血管條件差,難以維持長期輸液的需要,同時存在血管塌陷導致穿刺血管困難情況,7月11日,西院區心內科副主任醫師廖鋒、本部心內科主治醫師王海洋為患者做了深靜脈置管術。

九旬帕金森老人"盲穿"深靜脈置管成功。

深靜脈置管術,是目前一種廣泛應用與臨床的快速有效的建立靜脈通道的方法,把一根導管從體表刺入深部血管內,保證藥液輸入,減少對靜脈和皮膚的刺激,具有操作簡便、輸液速度與量可控、創傷小、并發癥少、保留時間較長等優點。

副主任醫師廖鋒表示,手術雖小,但從一開始便困難重重。首先,深靜脈置管術對體位的要求是去枕平臥、頭轉向對側,但患者患帕金森綜合征十余年,上半身僵直,頭部、頸部完全無法活動;其次,穿刺部位等因素帶來難度增加,相較于超聲引導下深靜脈置管術,傳統的“盲穿法”對于醫生提出更高的技術要求;另外,患者血容量不足,靜脈充盈度較差,也為穿刺置管帶來困難。

兩院區深入融合醫生“角色互換”

“盲穿”深靜脈置管術已在西院區陸續展開較為廣泛的臨床應用。這一切,得益于集團本部大力的技術支持與兩個院區日益緊密的深入融合發展戰略。目前,廖鋒已為西院區呼吸內科、腫瘤科、消化內科、干部保健科等多科的老年患者成功置管。

據西院區心內科病區主任仲玲介紹,自加入市立醫院集團以來,在本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人、首席專家王正忠主任的帶領下,心內科建立了加強學科發展的長效機制,搭建平臺、創造條件、提供機會,形成醫療、教學、科研三位一體良性互動、相互促進的運行機制。今年2月起,副主任醫師廖鋒赴集團本部心內科進修,與此同時,本部派駐骨干醫生常駐西院區,“角色互換”時長4個月。目前,第二批人員正在進修。

“在本部學習時,我參與每天查房、門診、病例討論、夜班值班,完成冠脈手術超過百例。本部心內科豐富的臨床經驗、精誠合作的團隊意識以及孜孜不倦的專業追求,讓我掌握了更精湛的技術,提供了更廣闊的視野和平臺。”廖鋒表示,“深靜脈置管術只是去本部進修成果之一。有了不斷積累的臨床經驗及本部心內科的團隊支持,西院區心內科的每一步將走得更深入、更扎實、更自信。”

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