青島新聞網8月27日訊 （記者 張萍 通訊員 傅翔）穆女士（化名）近半年來吃啥吐啥，本以為是消化道疾病，輾轉青島多家三甲醫院看了許多科室，做了許多檢查，一直查不出問題在哪，最后到了市立醫院西院區，經臨床心理科檢查后，被診斷為"神經性嘔吐"，原來是心理問題引發了身體不適。

四處求醫沒找到因

66歲的穆女士，近半年來吃什么就吐什么，每日反復多次發作，家屬認為她是神經系統、消化系統或者風濕免疫系統出了疾病，輾轉島城多家三甲醫院的神經內科、消化內科、風濕免疫科求治，頭顱MRI、胃鏡、消化道造影等檢查做了個遍，都沒有查出什么問題，也沒發現明顯的器質性病變。這樣折騰了半年多，她的體重從原先的110斤降到80斤，瘦成"皮包骨頭"。"去看看心理科吧。"在朋友的提醒下，日前，她與家人慕名來到市立醫院找到精神與心理衛生教授、副院長王冠軍，遂轉至我院臨床心理科接受治療。

據了解，平素穆女士健康情況較差，既往"高血壓病、肺結節、慢性胃炎、腦動脈粥樣硬化、腦萎縮"病史，主管醫生韓露體格檢查后，對穆女士進行了詳細的專業問診，深入訪談后了解到，穆女士每日進食少，沒有饑餓感，情緒低落且經常生悶氣。只要情緒波動厲害，嘔吐就會明顯加重。經過綜合分析，韓露診斷穆女士是得了"神經性嘔吐"。

心理壓力投射導致嘔吐

"一般而言，按照普遍觀念，當出現嘔吐的情況，往往會理所當然地將其認為是器質性的疾病。比如，可能認為是自己腸道出現問題或者是吃壞了東西、食物中毒等，但很少有人會想到嘔吐也可能是由于心理因素所引發的。"韓露解釋，神經性嘔吐又稱心因性嘔吐，是一種自發或故意誘發反復嘔吐的精神障礙，以嘔吐為臨床癥狀，以心理障礙為主要原因的一類疾病，并不伴有其他癥狀無明顯的器質性疾病，且無怕胖的心理和減輕體重的愿望。

王冠軍院長（左一）帶領王俊主任團隊查房。

神經性嘔吐不容忽視

據臨床心理科病區主任王俊介紹："神經性嘔吐跟心理社會因素有關，通常在緊張、心情不愉快及內心沖突等情況下發生，加上患者的性格問題，例如過分內向、追求完美、自我中心，易感情用事等，患者是用嘔吐來表達自己的不滿情緒，反復檢查卻找不到器質性原因。另一方面，反復嘔吐的患者常常合并焦慮、抑郁的情緒問題，有的還伴隨強迫癥狀。"

雙重治療擺脫困擾

雖然神經性嘔吐不是器質性疾病，但也絕對不能對此掉以輕心、放任不管，如果沒有得到充分的重視和及時的治療，往往也會引起其他的軀體疾病甚至危及生命。日前，在抗焦慮抑郁藥物和心理認知行為的雙重治療下，穆女士逐漸擺脫了神經性嘔吐的困擾，恢復了往日的笑容。

神經性嘔吐是一種不健康心理狀態的表現，那么該如何才能有效預防神經性嘔吐呢？韓露建議，作為患者家屬，如若身邊親人出現這種情況，除了要關注他們身體的變化外，最重要的是要了解他們心理狀態，并及時地緩解患者緊張焦慮的情緒問題，同時減輕其心理壓力，在平時要注重增強其抗挫折能力，鼓勵他們適時多參加戶外活動，必要時到臨床心理科及時就診。

臨床心理科發展迅速

據了解，市立醫院西院區臨床心理科目前開放床位24張。擅長診療普通人群心理行為問題和精神疾病，主要包括：軀體疾病導致心理障礙患者；軀體疾病和并存在心理障礙；睡眠障礙；形式障礙：抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、精神分裂癥、情感障礙及酒精依賴；青少年心理障礙；各種社會突發事件的心理援助工作；各類精神疾病及其康復治療等。

學科特色是個體和團體的心理治療、沙盤治療等特色心理治療。在醫療過程中體現一切以病人為中心，尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人，以病人的情感認知康復、社會功能、意愿恢復為目標，幫助病人更好地認識、展示自己，在康復治療中，讓每一個人體驗到"家"的溫暖。