青島新聞網11月12日訊 （記者 張萍 通訊員 謝小真）青島新聞網記者從市立醫院西院區獲悉，9日下午，該院心內科為一名83歲患者成功完成首例永久性人工心臟起搏器植入術，此次手術是該院微創介入手術的開展和醫療技術的提升，具有十分重要的意義。

年過八旬老人多次暈倒，家門口醫院成功微創介入手術

市民王奶奶患有冠心病、糖尿病、高血壓等病史多年。今年5月，老人在家中突發暈厥，出現意識不清，到我院內分泌科住院，考慮為“短暫性腦供血不足”。

11月初，老人做飯時再次摔倒，被緊急收入院治療。在內分泌科住院期間，王奶奶在衛生間突然昏倒，當時老人口唇紫紺明顯，精神不振，測血壓為184/67mmHg；心電監護提示心室率較慢，為36次/分。請心內科急會診，結合病史及相關檢查，考慮“完全性左束支傳導阻滯、冠心病、心功能IV級、高血壓3級、糖尿病、慢性腎功能不全”，于是轉心內科繼續治療。

心內科給予老人異丙腎泵入提高心率，擴血管、利尿、控制心衰，監測心率、心律、血壓。因患者有多次暈厥、黑蒙病史，考慮與心動過緩有關，心電圖提示竇性停搏、交界性逸搏心律、陣發性心房纖顫、心房撲動，診斷“病態竇房結綜合征”明確，是起搏器的I類適應癥，建議行永久性起搏器治療。心內科病區主任仲玲分析，如果不及時對患者進行起搏器植入，將會反復暈厥危及生命；心衰標志物大于10000pg/mL，還將會影響心功能，造成心衰加重。醫生告知患者及家屬手術的必要性和危險性及手術方案，患者及家屬同意。

11月9日下午，由市立醫院集團心臟中心副主任、本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人、首席專家王正忠主任，西院區心內科副主任廖鋒共同為患者在冠脈造影下實施了單腔永久性起搏器植入術。手術歷時1小時20分鐘，手術過程順利。術后第二天，心電監護提示竇性心律與起搏心律交替，心律在60-70次/分，患者感覺良好，無明顯不適癥狀。

有效治療心動過緩，不是所有患者都適合

人工心臟起搏是用脈沖發生器發放人工脈沖電流刺激心臟，使心臟產生有效收縮的方法，它是治療心動過緩最有效的方法。據心內科病區主任仲玲介紹，心臟起搏器植入術具有切口小、不開胸、安全系數較高等優勢。通過植入心臟起搏器發出的規律脈沖，可以維持心臟的正常跳動和射血功能，最大限度地挽救患者生命，大大改善心臟疾病患者的生活質量。

目前，植入永久性心臟起搏器的適應證為：①伴有臨床癥狀的陣發性或永久性II°或III°房室傳導阻滯；②有癥狀的雙束支傳導阻滯；③病竇綜合征或房室傳導阻滯，心室率經常低于50次/分；④由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢；⑤有竇房結功能障礙及（或）房室傳導阻滯的患者。