新聞對話

    養老醫保層次不斷提高

    日前，記者就青島市城鎮職工醫保和新農合未來發展遠景采訪了市人社局副局長耿成亮和市衛生局副局長周長政。

    記者：我市職工醫保最高支付限額是多少？

    耿成亮：今年6月，我市將職工醫保最高支付限額提高到12萬元，年底的目標是將這個標準提高到15萬元，達到職工平均工資的6倍，超出最高支付限額的部分最高可由大額醫療補

    記者：五市最高支付限額是否和市區一起調整？

    耿成亮：七區作為城鎮基本醫療保險的統籌區域，膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮基本醫療保險仍實行單獨統籌。按照規定，五市應根據當地醫?；鹗罩闆r，結合國家、省、市醫改方案精神，參照市內七區的方案穩步進行調整。當城鎮職工基本醫療保險全市統籌后，“封頂線”的變化將全市統一調整。

    記者：青島目前新農合籌資標準如何？

    周長政：目前青島新農合參合人數已經達到451萬人，村（居）覆蓋率達到100%，農村人口參合率達到99.87%，今年青島新農合籌資標準和報銷水平普遍上漲，人均籌資水平最高已經上漲到了270元，最高可報銷9.54萬元。如果算上每年年底的醫藥費二次補償，報銷金額還會更高。具體來說，嶗山區將籌資標準從人均186元提高至270元，黃島區從150元提高至270元，城陽區從120元提高至220元，五市的籌資標準一樣，從人均100元提高至150元。

    記者：新農合的政策調整給居民帶來了哪些好處？

    周長政：現在各區市已經開始了新農合門診統籌，也就是在社區衛生服務機構看小病能報銷一部分費用。如果門診就醫時使用轄區新農合藥品目錄中的藥，可以按比例報銷，如果藥品同時也是國家確定的基本藥物，報銷比例將提高10個百分點。除了門診報銷，各區市新農合還確定了雙向轉診制度，確定了社區醫療機構可轉向的綜合醫院或大型?？漆t院，同時可以享受補償起付線降低、報銷比例提高的優惠政策。記者 陳珂