5月28日，為迎接第二十四個世界無煙日，西安交通大學的學生頭戴防毒面具宣傳控煙，向市民發放控煙禁煙知識宣傳單，講解吸煙的危害及控煙方法。

　　《煙草控制框架公約》在我國生效五年來，卷煙產量不降反增，遭二手煙危害人數逾七億

　　控煙為何難奏效

　　“全面推行公共場所禁煙”納入“十二五”規劃綱要，此舉被譽為我國控煙工作的一個里程碑式的進步。日前發布的《2011年中國控制吸煙報告》指出，作為“十二五”開局之年，今年應成為我國公共場所全面禁煙的奠基之年。

　　然而，世界衛生組織《煙草控制框架公約》在我國2006年1月生效后的5年間，我國卷煙產量不降反增，2010年達到23752.7億支，增長了17%。與卷煙產量上升相應的是，患煙草相關疾病的人數迅速增加。目前，我國煙民總數達3億人，男性吸煙率高達52%，遭受二手煙危害的人數達7.4億，我國距離2040年全球煙草制品使用率低于5%的目標漸行漸遠。我國控煙之路究竟路在何方？

　　“以稅控煙”為何失靈？

　　只調煙稅不調煙價，稅價不聯動，消費者感覺不到價格的變化，自然達不到控煙的目的

　　在北京西黃城根北街的一家日用百貨店，有30多年煙齡的老陳經常在這買煙。滿身煙味的他，用熏黃的手指從口袋里摸出100元，買了一條每包10元的中南海卷煙。“現在什么東西都漲價，就煙價沒漲，只有煙還抽得起啊！”欣慰的話語間，不時露出被香煙熏黑的牙齒。

　　提高煙價是國際通行的控制并減少吸煙人數的有效手段，像老陳這樣對煙價敏感的煙民，就可能因煙價提高而放棄吸煙。為此，2009年5月，我國提高了煙草綜合稅率，由40%升至48.7%。這使得政府增加稅收500億。但中國疾控中心姜垣教授對國內6城市2007年至2010年卷煙價格及其對吸煙行為影響的研究表明：“我國卷煙零售平均價水平未發生明顯變化。卷煙消費稅調整未引起零售價格的上升，消費稅的調整沒有影響吸煙者的行為”。

　　以稅控煙，降低煙草業的利潤和吸煙者的購買欲望，這一國際通行作法為何在我國失靈了？

　　國家稅務總局稅收科研所石堅指出：“煙草消費稅改革只是一次財政性改革，稅動而價未動。煙草調稅后，國家煙草專賣局要求各煙草公司保持批發價格的穩定，此次煙稅的增加沒有反映到煙草產品的銷售價格上，而是被煙草行業內部消化了。”

　　中國疾控中心原副主任楊功煥教授說，實現以稅控煙是有條件的。提高煙稅，稅價聯動，增加的稅收要反映到價格上。只調煙稅不調煙價，消費者感覺不到卷煙價格的變化，自然就達不到控煙的目的。

　　中國控制吸煙協會常務副會長許桂華說，我國卷煙價格普遍低廉，每包平均價格為0.73美元，遠低于印度的1.65美元、美國的4.58美元、挪威的10.04美元。

　　我國是世界上最大的煙草生產消費國，煙民人數超過3億，占世界煙民總數的1/3。每年有100萬人死于與煙草相關的疾病，超過了艾滋病、交通事故以及自殺死亡人數的總和。如果不加控制，到2030年這一人數將超過200萬，到2050年將超過300萬人。

　　然而，反對以稅控煙者振振有詞：提高煙價剝奪了窮人抽煙的權利。

　　“吸煙權比起健康權哪個更重要？”許桂華指出，讓農民兄弟抽得起煙的說法，實際上是要使他們處在因病致貧、因病返貧的風險之中。一個人患病，小則影響家庭，大則影響社會。我國實行全民醫保，疾病負擔不只是個人的事，而是全社會的事。

　　四川大學毛正中教授指出，我國貧困家庭的總支出中有8%—11%的支出用在了香煙上。提高煙草稅進而提高煙草價格，對減低貧困人群的吸煙率尤為明顯。煙價提升，吸煙者就可能把用來買卷煙的錢，轉而用在教育等方面的支出上。

　　低價煙政策實際上是補貼窮人吸煙。對此，國務院參事馬力教授建議，我國應取消對低價吸煙者補貼的政策，變補貼窮人吸煙為幫助窮人戒煙。煙草調稅調價后的利潤，要用來彌補控煙資金的不足，更好地維護人民健康。

　　煙盒為何不印警示圖片？

　　“吸煙有害健康”屬于冗余信息，起不到警示作用。吸煙的危害說得越具體越好

　　今年春節，同事小張去臺灣出差，為父親帶回一條寶島卷煙。出乎她意料，這條跨越海峽的卷煙，竟戒除了老人幾十年的煙癮。原來，老人想吸煙拿起煙盒時，總會看到煙盒上讓人惡心的圖片，抽煙的意愿頓時就沒了。一包煙還沒抽完，老人就戒煙了。

　　這并不是個例，很多事實證明，在煙盒上印刷因吸煙造成的患病器官的局部特寫警示，會讓很多吸煙者望而卻步。

　　“與香港、臺灣以及國外的煙盒包裝不同，大陸煙盒包裝異常精美華麗，沒有各國通行的黑牙、黑肺等效果直觀的圖片。只在煙盒的一面使用中文警語，另一面使用對應的英文警語。對于大多數不懂英文的國人來說，根本達不到警示效果。”新探健康發展研究中心副主任吳宜群教授說。

　　煙草是唯一一種危害所有使用者并可造成一半使用者死亡的合法消費品。楊功煥說，在煙盒中標注“吸煙有害健康”，屬于冗余信息、飽和信息，這樣的煙盒起不到警示作用。99%的吸煙者都知道吸煙有害健康，但并不清楚吸煙具體有什么危害。吸煙是導致肺癌的首要危險因素，對此逾80%的吸煙者并不清楚。很多吸煙者不知道吸煙還能引起心臟病、陽痿、皮膚老化和多種癌癥。因此，吸煙的健康警語說得越具體越好。