????新聞背景

????近日，一則新聞引起了不小的反響：廣州出現四例疑似恙蟲病病例，其中兩例經搶救無效死亡，死者皆為70歲以上女性，且出事前曾在公園活動，原因是多器官衰竭。廣州市疾控中心證實了該情況，稱這4例病例臨床上和恙蟲病極為相似，但還有待實驗室結果確診。時值夏日，市民紛紛選擇外出游玩，這則新聞讓人擔心出游安全性的同時，不禁想起另一種被咬后容易致病的小蟲：蜱蟲。記者了解到，今年

第一例蜱蟲咬傷病例出現的時間比去年提前了20天，從5月2日發現第一例患者到現在，八醫已經接診了30例患者。

????55歲的張女士家住城陽，23日上山游玩，爬樹摘水果時被四只蜱蟲咬傷，第二天發現就醫，所幸目前沒有大礙；27歲的小王去年被蜱蟲咬傷，一年來創口反復感染化膿，到醫院才知道是蟲子的口器一直留在身體里；小伙被三只蜱蟲咬了后沒在意，半個月后傷口潰爛才著急……專家提醒，時值蜱蟲活動期，市民莫大意；去年被咬沒事，不代表今年也安全，一旦被咬一定要就醫。

????A 上山被四只蜱蟲咬，第二天才發現

????張女士家住城陽，23日和朋友一起上山游玩，爬樹摘水果玩得很開心。第二天早上起床，發現肚子上長了顆“痣 ”。“我記得以前這沒痣 ，用手摳了摳發現硬硬的，再仔細一看，好像有個小黑蟲藏在皮膚里。”張女士擔心起來：山上草多樹多，不會是被蜱蟲咬了吧？她仔細檢查全身，又從頭上、右腿根部、背上發現了三只蟲子。

????張女士趕緊去第八人民醫院。皮膚科主任王德旭仔細檢查后，確診張女士被蜱蟲咬傷，幫她清理出蟲子及口器后做了相關治療和檢查，所幸沒有大礙。為了安全起見，張女士回家后還需要做兩周的觀察和隨訪。

????“有些地方蟲子密度比較大，市民爬樹時往上一抬胳膊，脖子 、肚子 、腰等部位都裸露在外面，如果不做好防護，就會像張女士這樣，身體多個部位被蜱蟲咬傷。”王德旭介紹說，去年有位患者身上同時發現了五只蜱蟲。今年到目前為止，張女士是身上帶蜱蟲最多的患者。

????不久前，王德旭還接診了一名27歲的小伙子，去年腿部被蜱蟲咬傷后，傷口反復感染化膿，到今年也沒好，來醫院求助。“檢查傷口發現，蜱蟲的口器一直沒取出來，刺激皮膚反復感染。”王德旭詢問小伙后得知，當時他自己把蟲子摳出來，沒想到蟲子的口器還留在身體里。

????無獨有偶，25歲的小宋(化名)前段時間被三只蜱蟲咬傷，半個月后三處傷口全部糜爛。“我把蟲子摳出來以為沒事了，可是實在是太癢了，一癢我就撓。半個月一點沒見好，看起來越來越嚴重，這才開始著急了。”王德旭首先為小宋治療糜爛的傷口，等到傷口恢復后，將殘留在皮膚里的口器取了出來。

????“市民自己取下蜱蟲，容易使蜱蟲的假頭留在皮膚內。”王德旭介紹說，蜱蟲的假頭實際上是口器，取下的蜱蟲是活的，并不代表蜱蟲的假頭已經被取出，蜱蟲假頭留在皮膚內，容易導致形成異物性肉芽腫，為后期治療帶來很大的難度。

????B 今年蜱蟲活躍期比去年提前

????“蜱蟲的活動期一般在每年的4月至10月，今年可能是天氣比去年熱得早，所以蜱蟲才更活躍一些。”記者了解到，去年八醫共接診118例被蜱蟲咬傷患者，第一例出現在5月20日。和去年相比，今年五一氣溫比去年同期高不少，第一例病號出現在5月2日，提前了近20天。到目前為止，已經接診了30例患者，有時候一天兩三例。

????王德旭介紹說，蜱蟲主要棲息在草地、樹林中。市區里，小區的綠化帶中也容易出現蜱蟲。市民爬山、爬樹、在草叢里休息，或者用樹枝編草帽遮陽等，都容易接觸到蜱蟲。因此，外出游玩時一定要做好防范措施，在暴露的皮膚上噴涂驅蚊液。到山上游玩時，要穿緊口、光滑的長袖衣服，尤其是要防止蜱蟲從衣服的袖口、褲腳、領口和腰部等進入身體，切記不要走草木密集的地方，盡量避免在野外長時間坐臥。另外，女孩子上山游玩時，千萬不要穿裙子和開口的涼鞋。同時，養寵物的市民要注意做好寵物的清潔工作，經常給寵物洗澡，避免因寵物身上攜帶蜱蟲而遭到叮咬。

????C 被蜱蟲咬傷，別自己摳下來

????王德旭告訴記者，頭部、頸部、后背、前胸、腰腹部等位置最容易被蜱蟲咬傷。“蜱蟲叮咬時會釋放一種麻醉劑，因此被蜱蟲咬傷后，病人沒有任何感覺，所以很難被發現。蜱蟲吸了血之后會變得很大，很多蜱蟲都是在這個時候被發現的。”

????“一旦市民被蜱蟲叮咬，不要自行將蜱蟲摳下，更不要拿煙頭去燙蜱蟲。”王德旭提醒說，對付蜱蟲，千萬別用手或鑷子拔出來。因為蜱蟲體上可能含有傳染性病原體，在受到刺激后，蜱蟲會越發往體內鉆，并加大劑量釋放蜱蟲唾液。另外口器上有很多倒刺，很難被完全取下。一旦被咬，應及時就醫，如果不方便去醫院，可以往傷口處抹上一些乙醚和軟膏，令蜱蟲窒息而死。之后再進行血液檢測、觀察，一旦發現可疑癥狀，建議及早采用中藥做預防性治療。“蜱蟲身上攜帶的病毒有潛伏期，一旦發作會出現高燒發熱癥狀，因此即便蜱蟲被取下，患者也最好到醫院檢查一下。”

????根據今年出現的患者不在意導致病情加重的新情況，王德旭表示：“有些患者去年被咬了之后沒事，今年再被咬就不在意了。千萬不能掉以輕心，因為我們不知道哪只蟲子會致病。”（記者 田歌穎）