【嚴懲】

　　醫院出重拳掐斷利益鏈

　　“控制抗生素的不合理使用，廠家是個大難題，他們的一些行為擾亂了行醫秩序。”一家綜合醫院的負責人告訴記者，因為用藥回扣的存在，一些醫生會盡量多地使用抗生素，其中有不少是不合理用藥。為此該醫院通過監督各類抗生素的使用量，對排在前三位的抗生素產品做調查，并通過藥劑科、采購辦約談廠家或經銷商負責人，“告知他們如果再出現用量高的狀況，將暫停使用此種

抗生素，僅保留少量備用，目的就是讓他們別再有小動作。”該負責人說，目前已經約談了3家單位的經理。據介紹，此前醫院已經暫停了一種抗生素的使用，僅象征性保留了一點，避免病人想用卻沒藥的情況出現，而醫生想開這種藥，則要打報告審批，陳述理由后，藥劑科和醫務科才能批準，而在“禁用”的前提下，并沒有醫生敢冒險開藥去賺回扣。

　　記者還從另一家三級醫院了解到，為了控制抗生素的不合理使用，醫院通過調查使用情況，并通過經濟杠桿做調解，“不合理使用就要扣獎金，已經從6月份的收入中體現出來了，有的大科室共被扣掉了上萬元。”該醫院一名負責人說，其實很多情況下可以不使用，但有的醫生擔心病人發炎，為了確保效果而多用，有的醫生則受利益驅動多給病人開藥，原本用1天的給開了3天，這種濫用最可怕。

　　記者昨日從市立、海慈和三醫了解到，這幾家醫院已經開始嚴格考核醫生的抗生素使用情況，由醫務科或藥劑科工作人員定期統計抗生素使用量，并通過病歷的分析查看用藥是否合理，“有的手術在動刀前沒必要使用抗生素，但醫生擔心發炎，就給病人注射了，這就是不合理使用，而且所有的信息都存在病歷上。”海慈醫院工作人員介紹，只要用得合理，數量并不重要，如果用得不對，多吃一粒、多打一針都是錯的。

　　一家三級醫院醫務科負責人告訴記者，通過一段時間的警告和處罰，醫生營業額中藥品所占的比例已經從原來的34%降到了18%，其中抗生素使用量的減少是主因。“醫院拋掉以藥養醫，經濟損失很大，但與換回來的社會效益相比，還是值得的，而且公立醫院是事業單位，有一定的財政扶持，再加上其他醫療服務的收入，也足以支撐醫院的正常運行。”該負責人說。(記者 陳珂 實習生 徐睿含)